<별지 제89호 서식>

물품검사(수) 조서(인증준비물품)

문서번호	간호1과-362
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	간호1과장
	김보라	신춘자	08/17 이성남

계 약 건 명			인증관련 문구류 구매비 지출
납 품 자			상 호			문구마루(본점)						성 명		허서연
계 약 금 액			금471,000원(금사십칠만일천원)
계약체결년월일			2021년 8월 17일
납 품 기 한			2021년 8월 17일
납 품 년 월 일			2021년 8월 17일
검사(수)년월일			2021년 8월 17일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(√) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( √), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 8월 17일
	검수자	은평병원		국	간호부		과	직급	간호6급	성명	진현정		진현정		분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호부		과	직급	간호7급	성명	김보라		김보라		신춘자

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	계산기	개	29,000	2	0	2
2	스테플러 33호	개	40,000	5	0	5
3	테이프컷터기	개	25,000	3	0	3
4	쿨토시	개	5,500	6	0	6	강박시 팔 보호
5	쟁반(대)	개	15,000	5	0	5
6	방안자 30cm	개	6,000	5	0	5
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수사진1

검수사진2