<별지 제88호 서식>

물품수리검수조서(97구6549 적재함 리프트 수리)

문서번호	기전과-8913
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	기전과장
	이욱첨	08/11 김은덕

계 약 건 명			마이티(97구6549) 적재함 리프트 수리
납 품 자			상 호			예스특장						성 명		최명식
계 약 금 액			금775,000원(금칠십칠만오천원)
계약체결년월일			2021년 8월 6일
납 품 기 한			2021년 8월 13일
납 품 년 월 일			2021년 8월 10일
검사(수)년월일			2021년 8월 10일
검사(수) 장 소			제작업체 출고장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 8월 10일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	기전과		과	공업6급	직급	성명	이영일		이영일
	검수자			국	기전과		과	공업7급	직급	성명	이욱첨		이욱첨

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	리프트 수리	대	775,000	1		1
	2.5톤 수직형 리프트
	이 하 여 백 -