<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(자반 등 15품목 23건)

문서번호	녹번119안전센터-3251

결재	담당자	2팀장	센터장
	장주영	한정희	07/30 전진오

계 약 건 명			자반 등 15품목 23건
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금104,380원(금십만사천삼백팔십원)
계약체결년월일			2021 년 7월 30일
납 품 기 한			2021 년 7월 30일
납 품 년 월 일			2021 년 7월 30일
검사(수)년월일			2021 년 7월 30일
검사(수) 장 소			2021 년 7월 30일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 7월 30일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	최건수		최건수		분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방교	성명	변진희		변진희		전진오

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	청정란30구	개	₩9,800	2		2	₩19,600
2	자반	개	₩24,000	1		1	₩24,000
3	도미표부산정어묵사각	개	₩1,250	3		3	₩3,750
4	대파1단	개	₩1,500	1		1	₩1,500
5	흙무우1개	개	₩1,950	1		1	₩1,950
6	오뚜기옛날참기름	개	₩4,980	1		1	₩4,980
7	다담부대찌개양념	개	₩1,650	4		4	₩6,600
8	깻잎무침	개	₩4,950	1		1	₩4,950
9	오뚜기옛날미역	개	₩4,500	1		1	₩4,500
10	백오이1봉	개	₩2,750	1		1	₩2,750
11	보리새우	개	₩2,950	1		1	₩2,950
12	백태	개	₩6,500	2		2	₩13,000
13	오뚜기옜날국수중면	개	₩6,800	1		1	₩6,800
14	초당콩나물	개	₩1,600	2		2	₩3,200
15	양배추1통	개	₩3,850	1		1	₩3,850
16	오뚜기식물성마가린	개	₩1,850	1		1	₩1,850
17	해찬들초고추장	개	₩3,980	1		1	₩3,980
18	참느타리1팩	개	₩750	2		2	₩1,500
19	송학냉면	개	₩4,000	3		3	₩12,000
	합 계						₩104,380

□ 검수사진

검수1

검수2