<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(종량제봉투)

문서번호	현장대응단-5756

결재	담당자	지휘2팀장
	이재광	이용주

계 약 건 명			청사 내 생활폐기물용 종량제봉투 구입
납 품 자			****			***********						*****		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			*************
납 품 기 한			*************
납 품 년 월 일			*************
검사(수)년월일			*************
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ◯ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021. 07. 30.
	검수자	동대문소방서			현장대응단			직급	***	**	***		최시영		분임물품 출 납 원
															07/30 황호준
	검수자	동대문소방서			현장대응단			직급	***	**	***		박철순

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
*****	************ *****	*	*****	**	**	**
		총액	******* *******

물 품 검 사 (수) 사 진