<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	쌍문119안전센터-2564

결재	담당자	2팀장	센터장
	진명섭	김종교	07/28 이상석

계 약 건 명			기관운영업무추진비
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			************************
계약체결년월일			****************
납 품 기 한			****************
납 품 년 월 일			****************
검사(수)년월일			****************
검사(수) 장 소			*********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
****************
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방장	성명	오경태		오경태		분임물품 출 납 원
															07/28 이상석
	검수자	소 속		쌍문119안전센터				계급	소방사	성명	박귀호		박귀호

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	계약상의 수 량	단 가 (원)	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	쿠쿠다스화이트		4	4,300		4
2	쁘띠몽쉘샤인머스켓		4	4,600		4
3	코카콜라SET		2	4,500		2
4	구론산바몬드		1	12,000		1
5	복숭아		4	10,850		4
	-	이	하	빈	칸	-

물품검수사진

.  끝.