<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(레이저프린터)

문서번호	현장대응단-11298
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	현장지휘팀장	현장대응단장
	김희아	손병두	07/22 정교철

계 약 건 명				금천구 긴급구조통제단 운영물품 조달 구매
납 품 자				상 호	캐논코리아 비즈니스 솔루션(주) 서부지사						성 명			최세환
계 약 금 액				금726,000원(금칠십이만육천원)
계약체결년월일				2021년 7월 19일
납 품 기 한				2021년 8월 8일
납 품 년 월 일				2021년 7월 21일
검사(수)년월일				2021년 7월 22일
검사(수) 장 소				소방재난본부 현장대응단
검수자 의견 ※4개항목 모두체크				① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ), 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분				비대상 ( ), 대상 (0)											물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 7 월 22 일
	검수자		소방재난본부			현장대응단		소방위		성명 :		박정일	박정일		분임물품 출 납 원
															손병두
	검수자		소방재난본부			현장대응단		소방위		성명 :		김희아	김희아

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
52161551	레이저프린터	대	363,000	2		2
	캐논 LBP6291

□ 검수사진

끝.

	현장대응단장