문서번호	원무과-8211
결재일자	2021. 7. 22.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

			시 민
주무관	서무팀장	원무과장	어린이병원장
서진희	최은해	임재선	07/22 최진숙
협 조
	진료부장		송우현
	간호부장		박경옥
	약제과장		박미현
	주무관		김계월
	건강증진팀장		代김계월
	주무관		최규주
	주무관		유홍규
	주무관		김미진

2021년도 직원안전 및 건강관리 계획

2021. 7.21

서울특별시어린이병원

(원 무 과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 아동, 장애인, 한부모 가정 등	□	■
성별분리통계	● 성별분리통계 작성여부를 검토하였습니까? 예) 인적통계 남·여 구분, 수혜집단의 남·여 구분 등	□	■
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	□	■
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	□	■
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까? 예) 스페이스, 플랜, 앵커시설, 거버넌스, 인큐베이팅, 매칭 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	■	□
지속 가능성	● 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? 예) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경의 보전 등	□	■

2021년도 직원안전 및 건강관리 계획

병원 내 직원 건강을 위협하는 유해인자 및 안전사고 최소화를 위해 사전예방과 사후 관리방안과 프로세서를 체계화함으로써 안전한 일터를 조성코자 함

Ⅰ		추 진 근 거

□ 『산업안전보건법』제15조 1항 및 제29조, 제39조, 제129조

□ 『2주기 의료기관 인증 업무지침집』(1.2 직원안전관리활동)

Ⅱ		추 진 개 요

□  추진기간 : ‘21. 1월 ~12월

□  대    상 : 전 직원(공무원, 청원경찰, 공무직, 촉탁직 등)

□  주요내용

❍ 직원 건강관리 및 감염성 질환 예방 활동

❍ 직원 건강증진 활동 및 프로그램 운영

❍ 산업 안전 및 보건 증진 활동

❍ 직원 안전사고 발생보고 및 지원체계 확립

Ⅲ		분야별 세부계획

□  직원 건강관리 및 감염성 질환 예방 활동

(1) 직원 건강검진 실시

① 일반 건강검진

신규 직원	재직 직원
․ 공무원 채용 신체검사 규정에 의거 신체검사 실시 ․ 검사내용 : 신장, 체중, 혈압, 시력, 흉부X선검사 등	․ 모든 직원은 매년 1회, 사무직원은 2년에 1회 국민건강보험법에 따라 정기적으로 건강검진 실시

② 특수 건강검진

○ 대   상 : 유해물질 취급 근로자(치과의, 치위생사, 방사선사, 중앙공급실, 약사, 미화, 방재실 직원 등), 야간근로자(당직의, 병동 간호사, 청원경찰, 경비, 방재실 직원 등)

※ 최근 작업환경측정 결과(전년도 상·하반기)를 반영하여 특수건강검진 대상자 선정

○ 검진주기 : 신규직원 2회(배치전, 배치후 6개월차), 첫검진 후는 1년마다 실시

○ 검진방법 : 특수검진 의료기관 개별 방문 검진

③ 건강검진 유소견자 사후관리

○ 직원 건강진단 현황

구분	일반 건강진단	특수 건강진단	수시 건강진단	잠복결핵 검사
대상	상시 근로자(전체)	야간 및 유해 인자 노출근로자	특수건강진단 대상	상시 근로자*
시기	사무직 : 2년 1회 비사무직 : 1년 1회	배치전, 배치후 6개월이내 첫 검진후 1년마다 실시	작업관련 증상 호소시	발령 후 1개월이내 검진 후 1년마다(민원접점부서)
실시 기관	개별 희망기관	녹십자 아이메드	녹십자 아이메드	자체 검사
건강 진단 항목	일반 항목	1차 : 특수건강진단 대상자 전체 2차 : 1차 검진 결과에 따라 필요하다고 인정 하는 경우 일부 또는 전부		IGRA (인터페론감마분비검사)
유소견자 관리	부서담당 및 보건관리자			감염관리실 담당자**
비용부담	국민건강보험공단	사업자 부담, 원무과 서무팀 관리		사업자 부담,감염관리실 관리
담당부서	원무과	원무과		감염관리실

※ 제외대상 : 과거에 결핵 또는 잠복결핵 감염으로 치료를 완료하였거나 현재 이를 치료 중인자, 또는 과거에 잠복 결핵감염

(양성)으로 확인된자

※ 의료기관 결핵관리 지침(질병관리본부)에 의거 감염관리실에서 사후관리 실시

○ 건강진단 수검률 관리

- 대 상 : 일반 건강진단 대상자

- 방 법 : 반기별 부서별 건강검진 대상자 및 수검률 명단 확인(원무과→보건관리자)

- 내 용 : 서울시 건강검진 지원서비스 대상자 확인, 개별 유선 또는 메일로 독려,                  수검의향 파악하여 공단 제외신청 등

○ 건강검진 절차

대상자 확인	▶	건강검진 실시	▶	건강검진표 제출	▶	유소견자사후관리	▶	기록 보존
일반 및 특수검진 대상 확인		검진지정기관에서 건강검진 실시		(일반)개인→부서담당 (특수)기관→사업장		유소견자 재검 및 사후관리		3년간 보존 (발암물질 : 30년)

○ 유소견자 판정

- 일반 건강검진, 특수건강검진 유소견자 판정

건강관리 구분		정의	내용
A		건강한 근로자	건강관리사 사후관리가 필요없는자
C	C1	직업병 요관찰자	직업성 질병으로 진전될 우려가 있어 추적검사 등 관찰이 필요한 자
	C2	일반질병 요관찰자	일반 질병으로 진전될 우려가 있어 추적검사 등 관찰이 필요한 자
D	D1	직업병 유소견자	직업성 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 자
	D2	일반질병 유소견자	일반질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 자
CN		야간작업 질병 요관찰자	질병으로 진전될 우려가 있어 추적관찰이 필요
DN		야간작업 질병 유소견자	질병의 소견이 보여 사후관리가 필요
R		2차 건강진단 대상자	일반건강진단에서의 질환의심자 : 2차 건강진단 실시 (통보받은날로부터 10일이내)
U		미정	근로자의 퇴직 등으로 검사가 이루어지지 않아 건강관리 구분판정을 할수 없는 경우
단순요양(F)		1,2차 검진결과 통원치료가 필요하나 일상생활을 제한할 필요가 없는경우
휴무요양(G)		1,2차 검진결과 통원 및 입원치료를 위해 일상생활을 제한할 필요가 있는 경우, 휴무요양기간 기재

○ 유소견자 사후관리 세부 내용

- 대 상 : 일반질병 요 관찰자 또는 유소견자의 판정을 받은 근로자

- 내 용 : 사후관리 조치 판정에 따라 당해 근로자가 스스로 건강관리 할수 있도록                  보건지도 및 집단 보건교육 등 실시

- 사후관리 조치 판정

사후관리 조치 내용		참고사항
0	필요없음
1	건강상담	건강상담 내용 기술, 보건교육
2	보호구 지도 및 착용지도	보호구의 점검, 교체 등 보호구 관리 포함
3	추적검사	C 또는 D 해당자 재검사 실시
4	근무중 치료
5	작업병 확진 의뢰안내	D1중 작업병 확진이 필요한 경우 검진기관 의사가 산재 요양신청서를 대신 작성
6	기타	작업환경개선, 작 업환경 측정 등

- 방 법

□ 분기별 보건관리자에게 부서별 건강검진 대상자 및 건강검진 유소견자 명단 제출

□ 보건관리자 유소견자 1:1 사후관리(관리대장 및 상담일지 작성)

▲ 건강관리 상담일지 (인적사항, 방문경로, 약물복용, 과거력, 상담내용 등)	▲ 유소견자 관리대장 (인적사항, 건강진단, 위험성평가 관리대책, 상담일 등)

· 유소견자 2차 재검 독려 안내

· 이상지질혈증/ 당뇨/ 고혈압/ 체중관리 등 주요 건강문제 관리

□ 대 상 : 일반질병 요 관찰자 또는 유소견자의 판정을 받은 근로자

□ 내 용 : 사후관리 조치 판정에 따라 당해 근로자가 스스로 건강관리 할 수  있도록 보건지도 및 집단 보건교육, 2차 재검 등 지도

(2) 직원 감염성 질환 예방 활동

① 감염성 질환(B형간염, 결핵,홍역,수두) 관리

○ 대상 및 기간 : 신규 및 전입직원, 신규 및 전입일로부터 1개월 이내

○ 검사항목 : 흉부방사선 검사, 항체검사

○ 추후관리 : 결핵검진 유소견자 추후관리, 항체 미형성시 예방접종 (비용 지원)

○ 제외대상

- B형 간염 : 발령일기준 6개월 이내 검사한 결과서 제출한 경우

- 홍역,수두 : 항체검사결과서 또는 홍역이나 수두확진 병력기록 제출한 경우

② 잠복결핵감염 검사(IGRA-인터페론감마분비검사)

○ 대상 및 기간 : 신규 및 전입 직원, 연중

※ ‘20년 검사한 의료직 종사자 중 검사결과 음성인 직원 및 미검사 직원

○ 내    용 : 검사 결과 개별 통보 및 양성자 추후관리

③ 직원 무료 예방접종

○ 정기접종

구분

B형간염

홍역

수두

인플루엔자

추진근거

감염병예방법 제24조(정기․임시예방접종) 및 제25조(의료기관 종사자 우선접종 권장)

접종시기

연중

연중

연중

21.10∼11월 중(예정)

접종

대상

조건①

신규 및

전입직원

민원접점부서

신규 및 전입직원

민원접점부서 근무 직원 중 1970년 이후 출생자

전 직원

조건②

항체검사결과 음성인 직원

접종간격

3회

0-1-6개월

2회

4주 간격

2회

4∼8주 간격

1회

접종절차

항체검사결과 모니터링 및 대상자 파악	➡	결과 통보 및 접종안내(메일, 문자)	➡	백신구매 및 감면처리 요청	➡	백신보관
감염관리실		감염관리실		감염관리실		약제과

원무과 접수, 예진표 작성	➡	진료, 처방, 예방접종	➡	예방접종 통합관리시스템에 접종내역 전산등록	➡	이상반응 모니터링 및 신고
접종대상자		소아청소년과 외래		원무과		소아청소년과 외래

추후관리

개별접종 및 미접종자 파악 후 직원 접종

○ 비정기접종

구분	코로나19 접종
추진근거	코로나19 예방접종추진단 지침(2021.03.)
접종시기	‘21.3월 ~ 8월
접종대상	전 직원 및 상시근무 용역직원 중 접종 희망자
접종방법	2회(11~12주 간격), 기관 내 자체 접종
추진절차	사전수요조사→관할보건소 등록→백신수령→예방접종실시 및 이상반응 모니터링

□ 직원 건강증진 활동 및 프로그램 운영

(1) 직원 스트레스 예방 및 관리

① 직무 스트레스 검사 실시 (인력개발과 주관)

○ 기 간 : 2021. 6월 ~ 7월

○ 대 상 : 전 직원

○ 방 법 : 무기명 설문지 작성(산업안전보건보건법에 의해 의무 참여)

○ 내 용 : 한국인 직무스트레스 측정(총 7개 분야 24문항)

○ 절 차

전 직원 설문 발송	➡	설문지 작성	➡	결과 보기	➡	상담 신청
행정포털 개인메일		직무스트레스 설문 실시(익명)		개인 결과 확인 후 설문지 제출		서울시 힐링센터 상담 안내

- 결과활용 : 서울시 힐링센터 연계 상담 및 부서별 직무스트레스 현황파악

- 정보보호 : 무기명 응답으로 개인정보 노출 없이 전체 통계 자료만 관리

※ 2020년 직무스트레스 검사 → “찾아가는 마음건강검진”으로 변경하여 실시

② 직무 스트레스 예방 교육

○ 기 간 : 2021. 3월, 5월, 7월, 10월

○ 대 상 : 전 직원 (장시간 근로, 야간작업을 포함한 교대근무 등 직무스트레스가 높은 근로자 )

○ 내 용 : 감정노동 및 권리 보호 방안, 주요사례, 피해예방과 치유방안, 힐링프로그램

○ 방 법 : 코로나19대응 소규모·비대면 프로그램 개발 및 운영(별도 계획)

○ 강 사 : 외부 전문 강사 등

③ 서울시 찾아가는 맘 건강 상담실 운영

○ 기 간 : 2021. 2월~12월(매월 셋째 주 목요일 14:00~17:00)

○ 대 상 : 희망 직원

○ 장 소 : 여직원 휴게실

○ 내 용 : 스트레스 지수(Heart Rate Variability, 심박 변이도 검사) 및 혈관 건강도 측정, 대인관계, 자녀상담 등  1:1 상담

○ 절  차

○ 강  사 : 전문 상담 강사

상담신청	➡	상담사 방문	➡	상담실시	➡	상담연계
개별 상담 신청 및 병동별 상담일 지정		매월 셋째 주 목요일		직무 스트레스, 자녀상담 등 1:1		고위험군 힐링 센터 연계

(2) 직원 건강증진 프로그램

① 직장 체육활동 동호회

○ 운영현황 : 2개 (탁구, 줌바댄스)  ※ 코로나19 기간 운영중단

○ 인센티브 : 市 인력개발과 주관으로 동호회 기본활동비, 행사지원비, 물품구입비, 강사료 등 지원

구 분	기본활동비	물품구입비	강사료지원비
지원금액	인원수별 차등지원 (2,000원~15,000원)	연간 최대 200만원	월 최대 25만원
지원내용	연 2회 지원	공용사용 가능물품 (개인소장 물품 제외)	실제 동호회 활동과 관련된 강사료 (서울시 강사료 지원기준 준용)

줌바댄스(2019년)	탁구동호회(2020년)

② 직원 체력단련실 및 남·녀 휴게실 운영

○ 체력단련실 : 서관 6층(면적 170㎡), 러닝머신 외 운동기구 18종

○ 직원휴게실 : 동관 6층(남 40㎡, 여 60.9㎡), 소파, 침대, 안마의자 등 비치

③ 직원 아침 건강체조

○ 목 적 : 몸을 풀어주는 아침체조 실시로 직원 안전사고 예방

○ 기 간 : 2021. 1월 ~ 12월

○ 대 상 : 전 직원

○ 내 용 : 체조 안내방송 후 동영상 활용 부서별 각 근무장소에서 실시

④ 비대면 챌린지,『나만의 만보 걷기』 캠페인 운영

○ 기 간 : 2021. 4월 ~ 11월 (상․하반기 2회)

○ 대 상 : 전 직원

○ 내 용

- 온라인 플렛폼 활용 커뮤니티 개설 비대면「나만의 만보 걷기」챌린지 운영

- 사전․사후 신체활동 실태 설문 조사

- 첼린지 전후 희망자 체지방 측정 및 자율 걷기 실천활동을 통한 자가 건강관리

⑤ 건강공감, ‘이달의 건강정보’ 게시

○ 목 적 : 직원이 많이 이용하는 엘리베이터 및 화장실에 건강정보를 게시하여   올바른 건강정보 전달로 건강증진에 기여

○ 기 간 : 2021 4월 ~12월

○ 장 소 : 엘리베이터 및 동관․서관 여자 화장실 45개소

○ 내 용 : 매월 이달의 건강정보 월 1회 게시

□ 산업 안전 및 보건 증진 활동

(1) 산업안전보건위원회 운영

○ 구  성 : 14명 (위원장(병원장) 1, 위원 13명)

- 사용자 위원 : 7명 (병원장, 간호부장, 원무과장, 산업보건의, 보건관리자, 안전관리자)

- 근로자 위원 : 7명 (노조 대표(서공노, 전공노), 직원 : 건강, 건축, 기계, 전기, 보안담당)

※ 위원회 간사 : 보건관리자(회의에 필요한 자료제출, 회무처리)

○ 회  의 □ 정기회의 : 분기별 1회(동법 시행령 제37조의 제1항)

□ 임시회의 : 위원장이 필요하다고 인정할 때

《산업안전보건위원회 선임현황》

구분	상시근로자	성명	선임일자	자격·면허	산업안전보건 교육이수	비고
안전보건관리 책임자 (법 제 15조)	100명이상	***	2020.7.1	의사	코로나19해제 후 6개월 이내 이수	신규자 교육 이수예정
관리감독자 (법 제 16조)	-	*** 외 11명	2020.1.1	간호사 외	2020.11.	********* *********
안전관리자 (법 제 17조)	50명 이상	*** (안전관리위탁기관)	2020.1.	고용노동부 지정기관	-	㈜산업안전 연구원
보건관리자 (법 제 18조)	50명 이상	***	2020.7.24.	간호사	2020.7.6.~7.10 (34시간)	신규자 교육
산업보건의 (법 제 22조)	-	***	2021.3	의사	해당 없음
산업안전보건위원회 (법 제 24조)	100명이상	***********	해당없음	사측 및 노측 각 7명	해당없음	분기별 개최

(2) 산업재해 예방을 위한 교육 실시

○ 교육기간 : 2021. 1월 ~ 12월

○ 교육대상 : 전 직원 및 안전보건관리 책임자

○ 교육장소 : 강당 및 각 부서, 병동, 회의실 등

○ 교육내용 : 산업안전보건법 시행규칙 제26조 제1항에 근거 산업 안전, 보건,  건강증진, 질병예방 전반에 관한 사항

※ 기타 : 상주 도급근로자(아워홈, 엠시스텍) 교육관리 상황 분기별 점검

교 육 과 정		대 상	시 간	강 사
근로자	정기교육	전 직원	매분기 6시간이상	관리감독자, 보건관리자 등
		관리감독자	연 16시간 이상	안전관리자, 위부 전문강사
	특별교육	특별관리물질 취급자	연 16시간 이상	안전관리자, 보건관리자
	채용시 교육	신입·전입 직원 (일용근로자 외)	8시간 이상	보건관리자, 부서교육담당
	작업내용 변경 시 교육	일용근로자 외	2시간 이상	보건관리자, 관리감독자
보건 관리자	필수교육	안전보건관리책임자	신규 6시간이상	외부전문강사
		보건관리자	보수 24시간이상	외부전문강사

※ 정기교육의 경우 전년도 산업 재해가 발생하지 않은 사업장의 경우, 다음연도에 한정하여 실시기준의

100분의 50범위에서 면제가능 (산업안전보건법 제 29조 제1항 및 동법 시행규칙 제 27조 제1항)

정기교육(각 부서별 동일 교육주제로 실시)	채용 시 및 특별교육
1. ｢산업안전보건법｣ 및 일반관리에 관한 사항 - ｢산업안전보건법｣의 이해 2. 산업안전 및 사고 예방 - 근골격계질환의 예방 3. 산업보건 및 직업병 예방 - 손목터널 증후군의 이해와 예방 4. 건강증진 및 질병 예방 - 하절기·동절기 건강관리 5. 유해·위험 작업환경관리 - 물질안전보건자료(MSDS)의 이해, 관리, 취급 6. 직무스트레스 예방 및 관리	1.「산업안전보건법」 및 일반관리에 관한 사항 2.기계·기구의 위험성과 작업의 순서 및 동선에 관한 사항 3.작업 개시 전 점검에 관한 사항, 정리정돈 및 청소에 관한 사항 4.사고 발생 시 긴급조치에 관한 사항 5.산업보건 및 직업병 예방에 관한 사항 6.물질안전보건자료에 관한 사항
	(특별교육 해당되는 경우) 1.액화석유가스·수소가스 등 인화성 가스 또는 폭발성 물질 중 가스의 발생장치 취급작업 2.허가 및 관리 대상 유해물질의 제조 또는 취급작업

○ 연간 교육 일정(안)

구 분	월	교육내용	방법	비고(보급자료)
채용 시	수시	산업안전보건법의 이해	사이버	e-산업안전보건이해(인재원)
작업 변경 시	수시	산업안전보건법령 및 일반관리	집합	법령자료
정 기	1월	산업안전보건관리 필요성, 법령요지	회람	산안법 핸드북
	2월	산업재해보상보험법의 이해	회람	안내자료
	3월	작업별 안전사고 예방(기계실,미화)	집합	관련자료
		안전보건표지 숙지	회람	안내자료
	4월	직무 스트레스 예방 관리	회람	안내자료
	5월	유해물질(MSDS)관리(회람 병행)	집합	MSDS(물질안전보건자료)
	6월	작업별 안전사고 예방(병동 환자간호)	집합	별도자료
		재해·재난 발생시 대처 요령	회람	안내자료
	7월	직무스트레스 예방 관리	회람	안내자료
	8월	하절기 건강관리	회람	안내자료
	9월	손목터널 증후군의 이해와 예방	순회	안내자료
		작업별 안전사고 예방(치료실 등)	집합	별도자료
	10월	유해화학물질 종류와 유해성(회람 병행)	집합	MSDS(물질안전보건자료)
	11월	안전하고 건강한 직장생활 가이드	회람	안내자료
	12월	작업별 안전사고 예방(사무직)	집합	별도자료
		동절기 안전대책	회람	안내자료

○ 대상별 주요 교육내용

구 분	안전보건관리책임자	보건관리자	관리감독자
대 상	병원장	보건관리자	감독관리자 12명 (진료기획·서무··약제·8개 병동 및 외래 팀장)
내 용	·산업안전·보건정책 및 자율안전·보건관리에 관한 사항	·산업안전·보건법령 및 개론 ·산업보건관리 계획수립·평가 ·안전·보건관리의 체제·규정 ·근로자 건강관리 및 응급처치	·작업공정의 유해·위험과 재해 예방대책 ·표준안전작업방법 및 지도 요령 ·역할과 임무 및 산업보건 및 직업병 예방 ·유해·위험 작업환경 관리
방법/시간	집합·사이버/6시간 (4시간이상 집합 포함)	집합/24시간(보수)	집합/16시간
주 관	산업안전 심리상담협회 외	한국직업건강협회,안전보건공단	대한 안전교육협회 외

(3) 작업장 유해환경 관리

① 작업환경측정

○ 측정주기 : 연 2회(상,하반기)

○ 측정대상 : 병원 내 취급하는 유해인자(약제과, 중앙공급실, 영양실 등)

○ 측정내용 : 산업안전보건법으로 규정된 유해인자(화학적, 물리적 인자 및 분진 등)에 근로자가 얼마나 노출 되는지를 측정·평가

○ 결과반영 : 유해인자 노출 근로자 특수건강검진 실시(연 1회)

② 물질안전보건(MSDS) 자료 관리

○ 물질안전보건자료(Matrial Safety Data Sheet) 목록 현황 조사 : 연 2회

- 부서별 유해 화학물질 사용 여부 현황 조사

- 유해화학물질 목록 현행화 후 목록 갱신(신규, 폐기 등)

- 물질안전보건자료(MSDS)비치 및 기재사항 적정여부

○ 물질안전보건자료(Matrial Safety Data Sheet) 정기적 관리

- 유해화학물질 목록 신규 폐기등 변경사항 발생시 목록 갱신

- 유해화학물질 취급대장 작성 : 분기별 입고량, 사용량, 재고량 파악

[ 유해화학물질 목록관리 절차]

			전부서 유해물질 담당자 (연1회)
			유해화학물질 현황 제출
					↓
부서별 구매담당자										부서별 관리감독자
신규 유해물질 구매시 유해화학물질목록 보고서제출			→		보건관리자				←	신규 유해 물질 추가, 폐기, 변경 물질 발견시 유해화학물질 목록보고서 제출
					- 유해화학물질 수합 목록관리 - 해당물질 등록 폐기 여부 결정 산업안전보건위원회 안건 상정
산업안전보건위원회 (분기)
유해화학물질 목록 심의 승인 결정
						↓
		유해화학물질 목록 전직원 공유

③ 유해·위험물질 관리실태 점검

○ 점검주기 : 상 · 하반기 2회

○ 점 검 자 : 보건관리자, 시설팀 담당자, 전문가(위탁업체 1인)

○ 해당부서 : 사용부서

- [원무과] 기계실, 영양실, 환경정비 [진료부] 물리치료실, 치과 [간호부] 중앙공급실, 병동

○ 점검방법 : 안전관리 체크리스트에 따른 점검

○ 주요 점검 사항

- 유해·위험물질 보관상태 및 저장소 경고표지 부착여부

- 유해·위험물질 사용자 보호구 착용여부 및 보호구 보관 상태

- 물질안전보건자료(MSDS) 비치 및 기재사항 적정여부

- 부서별 관리자 의견청취(애로사항, 개선방안) 등

④ 유해·위험물질 취급자 안전관리 교육

교육명	교육대상	교육내용	강사	교육횟수
유해물질 안전관리 교육	목록별 취급직원	유해·위험물질 관리 및 취급	산업안전연구원 안전·보건관리자	연2회
특별관리 물질 취급자 교육	취급직원	특별관리 물질의 안전한 사용, 누출시 대처	안전·보건관리자 산업안전연구원	16시간
전입직원 안전교육	신규, 전입직원	유해·위험물질 사용 및 누출 시 대처방법	보건관리자 관리감독자	연1회

⑤ 병원 시설 등 안전관리 점검

○ 산업안전관리 대행업체 방문 안전보건관리 점검 (월 2회 이상)

- 용역업체 : 산업안전연구원(주)

(4) 근골격계 질환 예방사업

① 근골격계 부담작업 유해요인 조사

○ 조사주기 : 3년마다 실시(2018년 실시)

○ 조사대상 : 전 직원(공무·촉탁직 , 기간제 , 공공근로 등 포함)

○ 조사기간 : 2021. 6. ~ 2021. 7

○ 조사내용 : 설문조사, 사업장 및 작업자 조사

○ 작업장 상황조사 : 작업공정, 작업량, 작업속도 등 작업장 상황

- 작업조건조사 : 작업시간, 작업자세, 작업방법 등 작업조건

- 근골격계질환 증상조사 : 작업과 관련된 근골격계 질환 증상유무 등

○ 조사방법: 안전관리 대행업체(외부 조사 전문기관) 의뢰

- 유해요인조사표 및 근골격계 질환 증상 조사표 활용

○ 개선 및 사후조치

- 근골격계 예방 교육 프로그램 등 운영

- 작업환경 개선 및 외부전문기관 및 전문가 의뢰 및 지도

② 근골격계 질환 예방 교육

○ 기 간 : 2021. 3월, 6월, 9월, 12월

○ 대 상 : 전 직원

○ 내 용

- (분기별) 현장별·작업특성별 근골격계 질환 예방 관리 및 안전교육(연간 교육일정 참고)

- (정  기) 산업안전 및 사고예방(근 골격계질환 예방을 위한 개선대책)

- (수  시) 전부서「하루 5분 스트레칭 동영상」활용

○ 협 력: 산업안전연구원(주), 내·외부 전문강사 등

□ 직원 안전사고 발생 보고 및 지원체계 확립

(1) 직원 안전사고 보고 관리

① 감염노출 사고 관리

○ 직원 감염노출 사고 유형

- 혈액·체액 노출시 : B형 간염, C형간염, HIV, 자상 등

- 공기매개 노출시 : 홍역, 수두, 폐결핵 등

- 비말감염 노출시 : 유행성이하선염, 백일해, 인플루엔자 등

- 접촉주의 관련 노출시 : A형간염, 노로바이러스, 옴 등

○ 직무 중 감염 노출 시 처리절차

- 평일, 주간 : 노출 후 응급조치하고 24시간이내에 감염관리담당자에게 보고 및 상담을 실시하고 필요시 진료 및 조치(검사 등)

- 야간, 공휴일 : 노출 후 응급조치하고 당직의에게 보고, 진료 및 필요한 조치를 취하고 감염관리 담당자에게 보고

- ‘감염노출보고서’(붙임1)를 작성하여 감염관리실에 제출하고, 감염관리실은 감염관리위원회에 서면보고 후 원무과로 통보한다.

- 직무 중 감염 노출 보고체계

		감염 노출 사고 노출
					↓
		응급조치 및 팀장 → 부서장 / 병원장 구두보고
					↓
		감염 노출 보고서 작성
	주간 (09:00~18:00)						야간, 공휴일 (18:00~09:00)
	감염관리실 (196)						당직의사 (308)
					↓
	진료 및 추후 관리
					↓
	병원장(감염관리위원회) 서면보고 → 원무과 통보

②  감염노출을 제외한 안전사고 관리

○ 감염노출을 제외한 업무상 재해시 처리절차

- 근무 중 신체손상 사고 발생시 응급처치를 실시하고 필요시 진료를 받는다.

- 상황별 예방조치 후 48시간 이내에 ‘근무 중 직원 상병 발생 보고서(붙임2)를            작성하여 부서장 및 병원장에게 보고하고 이 사항을 원무과에 통보한다.

	직무중 상해 발생
			↓
	응급조치 및 긴급 사고처리
			↓
	부서별 안전담당자 → 부서장 / 병원장 구두보고
주간 (09:00~18:00)					야간, 공휴일 (18:00~09:00)
					당직의사(308~9)
					↓
필요한 진료, 각종 검사, 상황별 예방조치 등
			↓
		근무중 상병 발생 보고서 작성
			↓
		병원장 서면 보고 → 원무과 통보

○ 유해화학물질 노출/누출사고 시 보고

- 유해화학물질이 노출 시 해당 MSDS(물질안전보건자료)에서 정하는 바에 따라 응급조치를 실시하고 부서장 및 보건관리자에게 즉시 구두 보고

- ‘유해화학물질 노출보고서’[붙임3]를 2일 이내에 작성 하여 소속부서장보건관리자 보고 후 병원장 보고※ 야간 및 공휴일에는 행정당직(원내번호 135)에게 유선 보고

(2) 안전사고 결과분석 및 개선활동 실시

○ 사고부서에서는 원인분석 및 개선활동 실시하고 원무과 제출(붙임4,붙임5)

○ 업무상 재해시 직원 지원체계 확립

- 업무상 재해 시 원내 응급치료, 장기치료 등 원외 치료가 필요한 경우 공무원연금관리공단 및 근로복지공단과 연계하여 공무상 요양비 지원

- 서울특별시 공무원 휴가 등 지침에 따라 공상 휴가 실시

Ⅳ		추진 세부일정

구분	세부	추 진 내 용	목표	일정												담당부서
				1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	부서	담당자
직원건강관리 및 감염성 질환예방활동	직원 건강 검진	① 일반건강검진단(신규/재직)	연 1회													원무과	김미진
		② 특수건강검진	연 1회
		③ 건강검진 유소견자 사후관리	연중													간호부	김계월
	감염 예방 활동	① 감염성 질환 관리	연중													감염 관리실	최규주
		② 잠복결핵감염검사	연 1회
		③ 직원 무료 예방접종	시기별
직원 건강증진 활동 및 프로그램 운영	스트레스 예방·관리	① 직무스트레스 예방 관리	연1회													간호부 원무과	김계월 김현정
	직원 건강증진 프로그램	① 직장 체육활동 동호회	연중													원무과	이성오
		② 체력단련실/휴게실 운영	연중													원무과	박천권
		③ 직원 아침 건강체조	연중													간호부	강경희
		④ ‘나만의 만보걷기’ 캠페인 운영	연 2회
		⑤ ‘이달의 건강정보’ 게시	월 1회
산업안전 및 보건증진활동	산업안전 보건 위원회	① 산업안전보건 위원회 운영	분기													간호부	김계월
	산재예방 교 육	① 산재예방 교육	월 1회
	작업장 유해환경 관 리	① 작업환경측정	연 2회													원무과	김미진
		② 유해물질 MSDS 관리	매월													간호부	김계월
		③ 위험물질, 유해물질 점검	반기
		④ 유해위험물질 안전관리교육	연 2회
		⑤ 병원 시설 등 안전관리 점검	월 2회													원무과	유홍규
	근골격제 질환예방	① 근골격계 부담작업 유해요인 조사	3년													간호부	김계월
		② 근골격계 질환 예방 교육	분기
직원 안전사고 보고·지원체계 확립	사고 보고관리	① 감염노출 사고관리	연중													간호부	최규주
		② 기타 안전사고 관리	연중													원무과	서진희
	개선활동	① 안전사고 결과분석 및 개선활동	연중													원무과	서진희

Ⅴ		소요 예산

□  소요 예산 : 54,177천원

□  세부 내역                                                  (단위 : 천원)

구 분	세 목	내 역	예산액
사무관리비	산업안전 보건교육	외부강사 초빙 교육, 법정 직무 필수교육비	1,400
	유해물질 관련	보호구, 경고표지 스티커 등	-
	건강증진병원	강사비, 체성분 측정 등	3,500
	직원 감염관리 프로그램	검사 및 예방접종비	21,642
	작업환경측정	작업환경 측정	4,200
	특수건강검진	외부 특수 건강검진	8,000
공공운영비	시설 등 환경안전관리 점검	위탁 용역	15,435
총 계			54,177

붙임  1. 직무 중 감염노출 보고서 1부.

2. 근무 중 상병 발생보고서 1부.

3. 유해화학물질 노출사고 보고서 1부.

4. 직무 중 감염(유해물질)노출 사고분석 및 개선활동 보고서 1부.

5. 직무 중 안전사고 분석 및 개선활동 보고서 1부.

[붙임 1]

직무 중 감염노출 보고서

※ 작성시기 : 24시간 이내

보고일시		년 월 일
보 고 자					확인자
1. 노출자 인적사항
성명			생년월일		성별/나이			근무부서
직원 임신여부			□ 예(□ 1~12주 □ 13~24주 □ 25주 이상) □ 아니오 □ 해당없음
2. 노출 현황
노출일시		년 월 일			발생장소
노출기간
노 출 원		□ 혈액 □ 체액 □ 기타( )
		□ 수두 □ 홍역 □ 결핵 □ 옴 □ 풍진 □ 기타( )
노출경로		□ 사용한 주사바늘에 손상 □ 사용한 칼날에 손상 □ 기타 기구에 손상 □ 묻음 □ 튐 □ 기타( )
손상정도		□ 출혈이 거의 없음(예: 긁힌 정도) □ 깊이 찌르고 다량의 출혈이 있음 □ 피부를 뚫고 들어가고 약간의 출혈이 있음 □ 해당 없음
노출 부위					손상 정도
보호장구 착용여부		□ 마스크(□ 외과용 마스크 □ N95 마스크 □ 착용안함) □ 장 갑(□ 착용함 □ 착용안함) □ 가 운(□ 착용함 □ 착용안함) □ 기타 보호장구(□ 착용함( ) □ 착용안함
구체적인 노출상황
처치		□ 단순드레싱 □ eye washing □ 기타
3. 노출 원인 제공자(환자)의 상태
등록번호					성명
감염상태		□ HBV □ VDRL (THHA +) □ 모두 음성			□ HCV □ VDRL (TPHA -) □ HIV		□ 확인 불가능함 □ 환자의 감염성 질환명 ( )
4. 노출자(직원)의 조치사항
검사 일시		년 월 일
면역상태 (검사결과)		□ HBsAg( ) □ HBsAb( ) □ HCV ( ) □ VDRL( ) □ HIV ( ) □ 노출 감염성 질환에 대한 면역상태( )
투 약		□ 무 □ 유 ( )
관 찰		□ 잠복기 까지 관찰 □ 해당 없음
근무제한		□ 근무제한 조치( 년 월 일~년 월 일) □ 해당 없음

서울특별시 어린이병원

[붙임 2]

근무 중 상병발생보고서

※ 작성시기 : 48시간 이내

재 해 자	소속			직급		입사일
	성 명			주민 번호	-	연락처
	주 소
목 격 자	성 명			소 속		직 급
상병 발생일	년 월 일 / 시간:
상 병 원 인	구 분		원 인(사유)
	사 고
	질 병
	기 타
발 생 상 황
	※ 6하 원칙에 의거하여 사실대로 구체적으로 기재하셔야 합니다
상기와 같이 보고 합니다. 년 월 일 보 고 자 : (인) 부 서 장 : (인)

서울특별시 어린이병원

[붙임 3]

유해화학물질 노출사고 보고서

※ 작성시기 : 24시간 이내

소속			성명		근무지
유해화학물질
노출경위		노출일시 : 년 월 일 시 분
노출구분		□눈 □피부 □흡입 □섭취
응급처치내용 (진료부 진료 포함)
보고일시 : 년 월 일 보 고 자 직급 성명 (인)

서울특별시 어린이병원

[붙임4]

직무 중 감염(유해물질)노출 사고분석 및 개선활동 보고서

※ 작성 시기: 직무 중 감염노출 사고 발생 후 15일 이내

1. 노출현황
노 출 원				손상정도
노출기간				노출부위
노출경로				손상정도
보호장구 착용여부
노출상황 요 약		○ ○
2. 원인 분석 과정
3. 원인 분석 결과
<문제점 및 원인>			<개선활동>
1)
2)
4. 개선활동 결과

서울특별시 어린이병원

[붙임5]

직무 중 안전사고 분석 및 개선활동 보고서

※ 작성 시기: 직무 중 감염노출 사고 발생 후 15일 이내

1. 안전사고 현황
소 속
발 생 일
발생장소
발생상황		○
발생 후 처치		○
2. 원인 분석 과정
3. 원인 분석 결과
<문제점 및 원인>			<개선활동>
1)
2)
4. 개선활동 결과

서울특별시 어린이병원