투명하고 신뢰받는 청렴서울, 천만시민의 자랑입니다.
	서울특별시어린이병원
수신자	내부결재
(경유)
제 목	2021년 2/4분기 성과관리지표 모니터링 결과 보고

1. 어린이병원 간호1과-655호(2021. 1. 22.)호와 관련입니다.

2. 2021년 2/4분기 지표 모니터링 결과를 붙임과 같이 보고합니다.

□ 주요 모니터링 결과

○ 총 25개 지표 중 2분기 보고 지표 23개

○ *****************************

- 발생건수 없는 지표: 달성 지표로 분류

○ 세부지표별 2분기 실적

인증기준	지 표 명	측정 주기	목표	2분기 실적	달성도
13.1 환자안전 지표 (7개)	① 환자 확인율	분기	***	***	**
	② 구두 처방 후 24시간 이내 의사 처방 완수율	분기	****	***	**
	③ 낙상 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	****	***	**
	④ 손위생 수행률	분기	***	*****	**
	⑤ 욕창 발생 보고율(1,000 재원일당)	분기	*****	****	***
	⑥ 중심정맥관 관련 혈류 감염발생률 (1,000기구-명-일당)	분기	***	***	**
	⑦ 인공호흡기 관련 폐렴발생률 (1,000기구-명-일당)	분기	******	****	**
13.3 진료영역 지표 (10개)	① 입원환자 초기 평가 시간 준수율	분기	***	****	**
	② 협의진료 전체 회신율	분기	***	****	**
	③ 협의진료 기준 시간 내 회신율	분기	***	****	**
	④ CPR 팀 도착 시간 준수율	분기	***	***	**
	⑤ CPR 팀 자발순환 회복률	분기	***	***	**
	⑥ 진단검사 TAT 관리율	분기	***	****	**
	⑦ 영상검사 TAT 실행률	분기	***	*****	**
	⑧ 혈액제제의 반납 및 폐기율	분기	******	***	**
	⑨ 조제 적정성(1,000 조제건수당)	분기	******	****	**
	⑩ 의무기록 작성률	분기	****	****	**
13.4 관리영역 지표 (6개)	① 병상 이용률	분기	***	***	***
	② 세입 징수목표 달성률	반기	********	*****	***
	③ 직원 퇴직률	반기	******	*****	**
	④ 직원필수교육 이수율	반기	***	*****	**
	⑤ 직원 안전사고 발생률	반기	**	*****	**
	⑥ 환자만족도	반기	***	*****	**

□ 미달성지표 원인분석 및 향후 계획

지 표 명	목표 달성 정도	원인분석	향후계획
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붙임  지표 모니터링 보고서 23부.  끝.

주무관	박선희		QI실장	김재연		어린이병원장	07/21 최진숙
협조자	주무관	공은영		★간호2과장	박연수		간호1과장	代김금이
원무과장	임재선		약제과장	박미현		간호부장	代박연수		진료부장	송우현
시행	간호1과-5774	(		)	접수		(		)
우			/
전화	02-570-8196	/전송	02-570-8395	/	psh1@seoul.go.kr	/	부분공개(7)