<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 (7-14부식)

문서번호	공릉119안전센터-2032

결재	담당자	1팀장
	서원주	김성혁

계 약 건 명			출동대기자 지원급식비 지출(부식)
납 품 자			상 호			**** ************								이 승 엽
계 약 금 액			금850,000원(금팔십오만원)
계약체결년월일			2021년 7월13일
납 품 기 한			2021년 7월14일
납 품 년 월 일			2021년 7월14일
검사(수)년월일			2021년 7월14일
검사(수) 장 소			공릉119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 7월14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서 공릉119안전센터							지방소방위	성명	김종훈				07/15 권승후
	검수자	노원소방서 공릉119안전센터							지방소방위	성명	서원주

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	청풍명월-쌀	20kg	60,000	4		4
2	생삼겹살-국산	kg	19,000	10		10
3	우국거리-호주산	kg	15,000	2		2
4	태서김치-국산	10kg	39,000	2		2
5	코다리	박스	63,000	1		1
6	대자반(국산)	손	5,500	10		10
7	왕란	판	9,500	3		3
8	숙주	박스	5,500	1		1
9	양파(원망)-국내산	망	20,000	1		1
10	감자(왕왕)	박스	35,000	1		1
11	삼계닭-국내산	마리	3,500	30		30
		아	래	빈	칸

검수사진

물품 검수 완료(부식)