【별지 제3호서식】

물품구매계약 심사요청서

부분공개(5)

시 행	안전지원과-12434
시행일자
수 신 자	계약심사과장
접 수
접수일자

담당		장비관리팀장	안전지원과장			결재
이광섭		권기백	07/08 이홍섭
협 조

건 명	차고 매연 배출저감장치(31대) 제조구매 설치		요청기관			소방재난본부
산출금액	*****************************
구 매 예정일자	계약일로부터 90일
예정원가 작성자	․ 담당부서 : 안전지원과 장비관리팀 ․ 작 성 자 : 이 광 섭 (전화번호 : 3706-1611)
예산내역	세부사업명			예산과목			예산액(천원)
	차고 매연배출저감장치 추가 설치			시설비			*********
특정제품선정심사위원회 개최대상 여부		☐해당			☑해당 없음
◦ 품명 및 수량 : 매연배출저감장치 31대 ◦ 구 매 사 유 : 소방공무원 호흡건강보호 및 미세먼지 저감 등 대기환경 개선 ◦ 관 련 근 거 - 안전지원과-11455(2021.6.28.)“차고 매연배출저감장치 제작구매 추가 설치계획” - 서울시 소방공무원 보건안전 및 복지 조례 제8조 및 소방공무원 보건안전관리규정 제34조
◦ 첨부서류 1. 산출기초조사서 1부. 2. 규격서 1부. 3. 그 밖에 심사에 필요한 서류

	발신명의	안전지원과장

물품구매 산출기초조사서

◦ 건  명 : ***************************

***	***	***	***	***********		*******		중소기업 제품여부 (○,×)
				******	****	****	***
********		*	1	486********	486********	486********	486********
			이	하	빈	칸
***							포함
***							***********

작성자 : 소   방   경      성명  이 광 섭     (인)

확인자 : 안전지원과장      성명  이 홍 섭     (인)