의료기기 수리 요구서

문서번호	간호2과-4024
결재일시	2021. 7. 2.

결재	★팀장	간호2과장
	김선주	07/02 박연수
	주무관	진경자

의료기기명

물품일련번호(식별번호)

취득금액

구매일자

비고

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○ 용도 및 고장 내역

용 도	***********
고장 내역	*********************** ************************************************

○ 사진

점검결과 보고서

○ 기타의견

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위의 장비에 대하여 수리를 요구합니다.