<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(6월 경유구매)

문서번호	소방행정과-5983
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	장비회계팀장	장비회계팀장
	김광희	김인철	김인철

계 약 건 명			*********************
납 품 자			상 호	********				성 명		*****
계 약 금 액			*****************************
계약체결년월일			2021년 06월 21일
납 품 기 한			2021년 06월 21일
납 품 년 월 일			2021년 06월 21일
검사(수)년월일			2021년 06월 21일
검사(수) 장 소			양천소방서 주유대
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2021년 06월 23일											06/24 이종대
											분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			직급 소방위	성명	김상준		김상준		신형욱
	검수자	현장대응단			직급 소방교	성명	이창윤		이창윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	****	**	*****	******		******
		이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수1

검수2