문서번호	간호과-3120
결재일자	2021. 6. 18.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

						시 민
주무관	내과과장		간호과장		간호부장		은평병원장
정윤	송은주		이성남		이미룡		06/18 남민
협 조

2021년 병동 환경위생관리 세부추진 계획

2021. 6.

서울특별시은평병원

(감염관리실)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

2021년 병동 환경위생관리 세부추진 계획

병동 내 환경위생을 정기적으로 관리하여 환자들에게 쾌적한 입원 환경 제공 및 병원성 미생물로 인한 감염을 예방하고자 함.

Ⅰ		관련근거

’21년 의료관련감염관리계획(간호과–854호, ’21.2.16.)

’21년 은평병원 청소 및 환경관리 업무추진계획(원무과-255호, ’21.1.7.)

3주기 정신병원 인증조사 기준

Ⅱ		추진개요

대 상 : 7개 병동(225병상) 및 낮 병동

방 법

- 청소 : 병동별 청소요원 배치 수시 작업

- 소독 : 전문업체 용역(행복이 가득한 미래관리)

- 실내공기 정화 : 중앙감시실 일괄관리

내 용 : 병동 위생관리, 실내공기 정화

Ⅲ		세부 추진계획

병동 현황

구분	총계	정신과 병동	일반병동	24시간진료실	낮병동
병동개수	7개 225병상	5개 185병상 (31,41,42,51,52병동)	1개 25병상 (32병동)	1개 15병상	1개

주요내용

❍ 작업주기 및 방법

구 분		작업주기	소독제
병실청소	침구류	시트는 주1회 교환
	침대 및 상두대	퇴원 시	락스 희석80배
	탁자 및 식탁	매 식사 전 후
	병실 바닥	1일 1회 이상	락스 희석80배
	화장실	1일 1회 이상	락스 희석80배
	샤워실	1일 1회
	보호실 및 격리실	환자 재원 시 매일	락스 희석80배
	치료 프로그램실	1일 1회 이상
	에어콘(중앙감시실)	1월 1회
	냉장고	주 1회	락스 희석80배
	쓰레기 통	1일 1회 이상 비움
소독관리	병동 내	월 1회	용역업체 기준적용
실내 공기	공기정화	공조시시스템 작동(일 2회) 창문개폐로 수시 환기

※ 오염 시 : 모든 작업 즉시 수행

❍ 세척 및 소독제 관리

구 분		소독제 종 류	희석액		개봉 후 유효기간
			희석농도	교환주기
병동	병실, 치료프로그램실, 세면대, 샤워실	락스 4%	1:80 희석(500PPM) 물 1000ml+락스12ml	매일 새것 준비	15개월
	침대, 매트리스, 가구, 상두대 등
	환경표면(바닥 및 벽면 등)
	화장실, 격리병실
	냉장고
	혈액(다량)이 쏟아진 경우		1:8 희석(5000PPM) 물 100ml+락스12ml
	모든 단단한 표면소독, 환자주변물품소독 등	염화벤질코늄 (환경티슈)	원액(50%)	-	3개월
병원전체	환경소독(격리실, 1층 민원대기, 선별진료소)	HBV-quat 1:64	1:64 희석 물 1000ml+쿼트 15ml	매일	12개월
	해충관리 및 병원 전체 소독	위탁용역 업체 기준에 따름

※ 염소계 소독제는 찬물로 희석

❍ 청소도구 관리

구분	마대걸레 구분		마대자루 라벨구분			비고
	병실용	화장실용	간호사실, 병실용	복도, 계단	화장실용
내용	청색	회색	흰색	노란색	파란색

※ 청소도구 사용 후 락스 희석(80배) 소독제에 10분간 침적시켜 소독한 후 보관

❍ 특수상황 시 주의사항

- 혈액이나 체액 오염 시 관리

ⓐ 소량의 경우(10cc 이하) : 알코올 솜으로 소독

ⓑ 다량의 경우(10cc 이상) : Spill kit 사용, 희석락스 8배로 소독

- 격리실 청소시 보호장구 착용

ⓐ 공기주의 격리실 : N95 마스크

ⓑ 비말주의 격리실 : 수술용 마스크

ⓒ 접촉주의 격리실 : 가운, 장갑

❍ 병동 위생관리 후 평가

- 내  용 : 청소수행 사항을 매일 체크

- 방  법 : 병동 내 환경위생관리 점검표 활용(별첨)

- 점검자 : 해당일의 낮 근무 주임간호사에 의거 점검하고 월 1회 수간호사가 확인하여 점검표를 병동 내 비치

Ⅳ		기대효과

체계적인 병동 청결 관리로 감염의 피해가 없는 안전한 환경조성

쾌적한 입원 공간을 통해 치유되는 ‘서울특별시은평병원’ 이미지 제고

별첨  병동 내 위생관리점검표 1부.