<별지 제88호 서식>

물품검수조사서(선풍기 구매)

문서번호	현장대응단-4129

결재	담당자	현장대응단장
	이호수	06/15 이용관

계 약 건 명			사무관리비(선풍기 구매)
납 품 자			상 호			알파오메가 미아점						성 명		나종기
계 약 금 액			금155,000원(금십오만오천원)
계약체결년월일			2021년 06월 14일
납 품 기 한			2021년 06월 16일
납 품 년 월 일			2021년 06월 15일
검사(수)년월일			2021년 06월 15일
검사(수) 장 소			현장대응단 1층 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 6월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	종로소방서			현장대응단			소방교		성명	박범철		박범철		이영병
	검수자	종로소방서			현장대응단			소방교		성명	박선준		박선준

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	선풍기	14인치	35,000	1		1
2	선풍기	16인치	40,000	3		3

□ 검수사진

검수 사진