<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-(세제)

문서번호	화곡119안전센터-2221

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김태호	김주겸	06/03 이문선

계 약 건 명			부서운영비(커피 등) 지출
납 품 자			상 호			********						****		***
계 약 금 액			*****************
계약체결년월일			2021년 6월 2일
납 품 기 한			2021년 6월 2일
			2021년 6월 2일
납 품 년 월 일
검사(수)년월일			2021년 6월 2일
검사(수) 장 소			화곡119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 아니오( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021년 6월 2일
															**** *****
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터			*****위	**	**	진광옥		진광옥		이문선
	검수자	강서소방서			화곡119안전센터		**	*****교	***	***	김경훈		김경훈

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	LG수퍼테크액체세제	개	19,800	1		1
2	슈퍼타이액체세제	개	17,900	4		4
합계			91,400

○검수 사진