<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비 6월 2일)

문서번호	녹번119안전센터-2347

결재	담당자	3팀장
	김태헌	김정수

계 약 건 명			6월 출동대기직원 급식비(2일)
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금111,700원(금일십일만칠천원)
계약체결년월일			2021 년 6월 2일
납 품 기 한			2021 년 6월 2일
납 품 년 월 일			2021 년 6월 2일
검사(수)년월일			2021 년 6월 2일
검사(수) 장 소			2021 년 6월 2일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 6월 2일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	김태헌				분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	3팀장	성명	김정수				06/02 권영수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	김가루	개	₩6,000	1		1	₩6,000
2	런천미트	개	₩2,500	4		4	₩10,000
3	도토리묵	개	₩1,300	5		5	₩6,500
4	냉면육수	개	₩600	10		10	₩6,000
5	자반	개	₩44,100	1		1	₩44,100
6	애호박	개	₩1,450	3		3	₩4,350
7	대파	개	₩2,000	2		2	₩4,000
8	라면사리	개	₩1,550	2		2	₩3,100
9	단무지	개	₩1,650	2		2	₩3,300
10	어묵	개	₩1,250	3		3	₩3,750
11	브로컬리	개	₩1,500	3		3	₩4,500
12	맛살	개	₩1,850	1		1	₩1,850
13	김밥용 김	개	₩2,800	1		1	₩2,800
14	부추	개	₩1,650	1		1	₩1,650
15	건 포도	개	₩3,200	1		1	₩3,200
16	부대찌개양념	개	₩1,650	4		4	₩6,600
	합 계						111,700

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
					B	C
김가루		개	1	₩6,000			6,000	6,000
런천미트		개	4	₩2,500			2,500	10,000
도토리묵		개	5	₩1,300			1,300	6,500
냉면육수		개	10	₩600			600	6,000
자반		개	1	₩44,100			44,100	44,100
애호박		개	3	₩1,450			1,450	4,350
대파		개	2	₩2,000			2,000	4,000
라면사리		개	2	₩1,550			1,550	3,100
단무지		개	2	₩1,650			1,650	3,300
어묵		개	3	₩1,250			1,250	3,750
브로컬리		개	3	₩1,500			1,500	4,500
맛살		개	1	₩1,850			1,850	1,850
김밥용 김		개	1	₩2,800			2,800	2,800
부추		개	1	₩1,650			1,650	1,650
건 포도		개	1	₩3,200			3,200	3,200
부대찌개양념		개	4	₩1,650			1,650	6,600
합 계								111,700
부가가치세				부가세포함			부가세포함	부가세포함
결정가격								111,700
			2021. 6. 2
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방장 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 센터장 지방소방경 성명 권 영 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

□ 검수사진

검수