<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	환경수질과-4644

결재	주무관	환경수질과장
	최성진	06/02 정갑평

계 약 건 명			어린이놀이터 화장실 전기단선 보수 비용 지급
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			금1,936,000원(금일백구십삼만육천원)
계약체결년월일			2021년 5월 31일
납 품 기 한			2021년 6월 01일
납 품 년 월 일			2021년 6월 01일
검사(수)년월일			2021년 6월 01일
검사(수) 장 소			한강공원 화장실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ◯ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 6월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	환경수질		과	지방공업주사보	직급	성명	안병준		안병준
	검수자			국	환경수질		과	지방공업주사	직급	성명	최성진		최성진

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	전기단선 선로교체	식	1,936,000	1	-	1	부가세 포함
		이	하	여	백