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		서울특별시은평병원
수신	내부결재
(경유)
제목	21년 환자안전(의료질관리)위원회 소관 업무지침 개정(안) 검토 계획

1. 서울특별시은평병원 운영규정, 간호과-1255(21.3.9)호와 관련입니다.

2. 3주기 정신병원 인증조사 표준지침 기반 서울특별시은평병원 업무지침 전면개정에 따라 환자안전(의료질관리)위원회 소관 항목 개정내용을 아래와 같이 서면검토 받고자 합니다.

가. 일    시 : ‘21.5.24.(월) ~ 28.(금)

나. 검토방법 : 서면검토(메일을 통한 검토의견 회신 및 개별방문 검토날인)

다. 검토위원 : (위원장) 병원장

(위  원) 진료부장, 24시간진료병동장, 가정의학과장, 영상의학과장,

간호부장, 간호과장, 약제과장, 원무과장, 의무기록사

라. 검토내용 : 업무지침 개정(안)

Chapter(장)	Standard(기준)
1장 환자안전보장활동	1.2 정신과적 치료환경 관리
	1.4 낙상예방활동
6장 질향상 및 환자안전활동	6.1 질향상 및 환자안전 운영체계
	6.2 환자안전사건 관리
12장 성과관리	12.1 환자안전 및 질 향상 지표관리

마. 향후 계획

- 환자안전(의료질관리)위원회 검토 후 수정・보완( ~ 5.31.)

- 개정(안)에 대한 병원운영위원회 최종 승인

붙임  3주기 업무지침 주요 개정 내역(요약) 1부.

3주기 업무지침 개정(안) 1부.

서면 검토서(양식) 1부.  끝.

주무관							남미경			간호과장					이성남					간호부장					이미룡				은평병원장						05/25 남민
협조자				원무과장						김종환					약제과장							고향숙					일반정신건강의학과장							고상현
시행			간호과-2683									(						)		접수											(						)
우	03476					서울특별시 은평구 백련산로 90 6층 간호부															/
전화		02-300-8214						/전송			02-300-8189					/													/	부분공개(5)