<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수)조서(관용차량) 수리비 지급

문서번호	시설과-2125
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	공원조성팀장	시설과장
	배미희	하종식	05/14 박종수

계 약 건 명			시설과 관용차량 수리비 지급(70보1968)
납 품 자			상 호			***********						성 명		***
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2021년 5월 11일
납 품 기 한			2021년 5월 11일
납 품 년 월 일			2021년 5월 11일
검사(수)년월일			2021년 5월 11일
검사(수) 장 소			시설과 지정장소(시설과)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 5월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	동부공원녹지사업소		국	시설과		과	주무관	직급	성명	권정수		권정수		하종식
	검수자	동부공원녹지사업소		국	시설과		과	주무관	직급	성명	남상현		남상현

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
점검 및 정비내역
종합검사			50,000	1		1	시설과
엔진오일교환		개	70,000	1		1	시설과
향균필터교환		개	25,000	1		1	시설과
에어컨가스충전		개	80,000	1		1	시설과
워셔액		개	3,000	1		1	시설과
	이	하	여	백