<별지 제39호 서식>

물품검수조서[직원 복지물품 구매(침대프레임)]

문서번호	우이119안전센터-2564
수 신	내부결재

결재	서무담당	3팀장	119안전센터장
	조성호	이상완	김재호

계 약 건 명			*****************
납 품 자			상 호			*****						성 명		*****
계 약 금 액			********************
계약체결년월일			2021년 4월 16일
납 품 기 한			2021년 5월 16일
납 품 년 월 일			2021년 5월 12일
검사(수)년월일			2021년 5월 13일
검사(수) 장 소			******************************
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ∨ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			대상 ( o ), 비대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 5월 13일															05/13 김재호
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			우이119안전센터			소방위		성명	정철인		정철인		김재호
	검수자	강북소방서			우이119안전센터			소방장		성명	조성호		조성호

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품 목록 번호	물 품 명	규 격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검 사 (수)량	단 가
1	침대	1040x2050x765mm	대	*******	10		10
		이	하	빈	칸
	합 계			*********

□ 검수사진

설치작업 1	설치작업 2	센터장실(1개)
구급 대기실 1(1개)	구급 대기실 2(2개)	팀장실(1개)
경방 대기실(3개)	운전원 대기실(2개)	. 끝.