<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(전기시설팀 실무관 안전화 구매)

문서번호	시설과-3131
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	주무관	시설과장
	박용준	전성완	05/13 안재순

계 약 건 명			전기시설팀 실무관 안전화 구매
납 품 자			상 호			**						성 명		***
계 약 금 액			***********************
계약체결년월일			2021년 4월 22일
납 품 기 한			2021년 5월 22일
납 품 년 월 일			2021년 5월 12일
검사(수)년월일			2021년 5월 12일
검사(수) 장 소			**********
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오 ( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오 ( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021년 5월 13일
															**** *****
	검수자	서울대공원			시설과			공업7급		성명	김희원		김희원		전성완
	검수자	서울대공원			시설과			공업8급		성명	김병수		김병수

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
***	**	******	**	*	**

□ 검수사진 : 붙임 참조

붙임 : 물품검수 사진대지 1부.  끝.