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	서울특별시
수신	한국지방재정공제회이사장
(경유)
제목	배상책임보험사고 접수서 제출(양화대교 - 유OO)

1. 배상책임보험사고 접수(*********)와 관련입니다.

2. 우리 시에서 관리중인 양화대교에서 포트홀로 인해 주행중인 차량에 파손이 발생하여 붙임과 같이 배상책임보험 사고접수서를 제출하오니, 조속한 시일 내에 처리될 수 있도록 조치하여 주시기 바랍니다.

가. 사고 개요

1) 일 시 : 2021.4.4.(일) 22:43

2) 장 소 : 양화대교(남단→북단) 아치 초입

3) 내 용 : 포트홀로 인한 차량 휠 및 범퍼 파손

나. 청구인 인적사항 : 붙임 배상책임보험 청구서 참조

붙임 1. 보험사고 접수서 1부.

2. 민원인 보험청구 자료 1부.(블랙박스 영상은 용량 초과로 별도 송부)

3. 배상책임보험 조정회의 결과 1부.  끝.

	서 울 특 별 시 장
주무관	김용태		교량기획팀장	박동욱		교량안전과장	전결 04/20 한휘진
협조자
시행	교량안전과-6324	(		)	접수		(		)
우	04524	서울특별시 중구 세종대로 110 8층 교량안전과 (태평로1가)	/
전화	2133-1947	/전송	2133-1429	/	polar68@seoul.go.kr	/	부분공개(6)