<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동-운영물품)

문서번호	간호과-1986
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	엄태림	이성남	04/16 이미룡

계 약 건 명			낮병동 정신재활프로그램(일상생활훈련 등) 운영에 따른 재료구매비 지출
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 4월 14일
납 품 기 한			2021년 4월 19일
납 품 년 월 일			2021년 4월 16일
검사(수)년월일			2021년 4월 16일
검사(수) 장 소			서울특별시은평병원 낮병동
검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( □ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( □ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( □ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( □ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (□ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 4월 16일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호6급	직급	성명	유점순		유점순		이미룡
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호8급	직급	성명	엄태림		엄태림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	구매 금액	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	깃털고깔	개	*****	*****	4	0	4
2	OA팬시페이퍼	개	*****	*****	3	0	3
3	펠트 나비넥타이	개	*****	*****	1	0	1
4	캐논 계산기	개	******	******	2	0	2
5	나팔꽃 키우기세트	개	*****	*******	20	0	20
합 계		********

□ 검수사진

끝.