<별지 제88호 서식>

물품검수조서(근무화)

문서번호	간호1과-3356
수 신	원무과장
접수번호

결재	주무관	행정팀장	간호1과장	간호부장
	이주현	김민욱	사공화	04/15 함형희

계 약 건 명			상반기 간호사 근무화 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 4월 9일
납 품 기 한			2021년 4월 19일
납 품 년 월 일			2021년 4월 13일
검사(수)년월일			2021년 4월 13일
검사(수) 장 소			서울특별시 서북병원 간호부
검수자 의견 ※ 4개 항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ○ ), 아니오( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (∨), 대상(등록 □ , 미등록 □)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2021년 4월 13일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서북병원		국	간호부 간호1		과	간호6급	직급	성명	이주현		이주현		사공화
	검수자	서북병원		국	간호부 간호1		과	간호7급	직급	성명	강선미		강선미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록번호	물품명	단위	단 가 (원, 부가세포함)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금회검사 (수)량	사용부서
	규격명
	BS01 그레이	족	28,500	*	0	*	간호부
	220
	BS01 그레이	족	28,500	*	0	*
	225
	BS01 그레이	족	28,500	**	0	**
	230
	BS01 그레이	족	28,500	**	0	**
	235
	BS01 그레이	족	28,500	**	0	**
	240
	BS01 그레이	족	28,500	**	0	**
	245
	BS01 그레이	족	28,500	**	0	**
	250
	BS01 그레이	족	28,500	*	0	*
	255
		이	하	여	백

□ 검수사진

끝.