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	중부공원녹지사업소
수신	내부결재
(경유)
제목	건강보험 직장가입자 자격상실 신고

1. 북서울꿈의숲관리사무소-1257호(2021.04.05.)와 관련됩니다.

2. 문화재(창녕위궁재사) 경비인력(기간제근로자) 중도 퇴직자에 대해 붙임과 같이 건강보험 직장가입자 자격상실 신고를 하고자 합니다.

가. 중도퇴직자 현황

성 명	생년월일	근무처	근무기간	퇴직사유
***	***********	******	************************	****

나. 신고 방법

- 국민겅간보험공단(강북지사)로 자격상실 신고서 제출(fax 02-3275-8726)

붙임:  직장가입자 자격상실 신고서 1부.  끝.

주무관	김경원		관리팀장	김희태		북서울꿈의숲관리사무소장	04/12 이정수
협조자
시행	북서울꿈의숲관리사무소-1361	(		)	접수		(		)
우		서울 강북구 번동 산28-6 북서울꿈의숲 방문자센터2층	/
전화		/전송	02-2289-4040	/		/	부분공개(6)