<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(안심일자리사업 안전모 구매)

문서번호	예방과-5010

결재	담당자	예방팀장	예방과장
	조현주	조원건	04/05 마성제

계 약 건 명			안심일자리 사업 (안전모) 구매
납 품 자			상 호			에스엔비인터네셔널						성 명		강희섭
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 3월 19일
납 품 기 한			2021년 4월 2일
납 품 년 월 일			2021년 4월 2일
검사(수)년월일			2021년 4월 2일
검사(수) 장 소			예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( v ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( v ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( v ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( v ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( v ), 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 4월 2일
															분임물품 출 납 원
	검수자	중부소방서			예방과			소방장		성명	황진호		황진호		조원건
	검수자	중부소방서			예방과			소방교		성명	한수영		한수영

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	안전모	개	32,310	1		1
계			32,310				부가세포함

※ 물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다.

□검수사진

안전모 검수 사진

.  끝.