<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비 4월 2일)

문서번호	녹번119안전센터-1437

결재	담당자	3팀장
	김태헌	김정수

계 약 건 명			4월 출동대기직원 급식비(2일)
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금149,940원(금십사만구천구백사십원)
계약체결년월일			2021 년 4월 2일
납 품 기 한			2021 년 4월 2일
납 품 년 월 일			2021 년 4월 2일
검사(수)년월일			2021 년 4월 2일
검사(수) 장 소			2021 년 4월 2일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 4월 2일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	김태헌				분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	3팀장	성명	김정수				04/02 代김정수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	청정우	개	₩16,960	1		1	16,960
2	청정우	개	₩14,910	1		1	14,910
3	청정우	개	₩11,990	1		1	11,990
4	표고버섯	개	₩4,370	1		1	4,370
5	새송이	개	₩1,250	3		3	3,750
6	국수소면	개	₩6,800	1		1	6,800
7	당근	개	₩2,950	1		1	2,950
8	멸치	개	₩8,300	1		1	8,300
9	고등어	개	₩2,300	4		4	9,200
10	대파	개	₩5,500	2		2	11,000
11	냉면육수	개	₩600	10		10	6,000
12	진라면	개	₩2,980	2		2	5,960
13	수입파단	개	₩3,950	1		1	3,950
14	알배기	개	₩1,500	1		1	1,500
15	한돈	개	₩20,500	1		1	20,500
16	야채	개	₩2,000	2		2	4,000
17	만두	개	₩6,900	1		1	6,900
18	미향	개	₩5,350	1		1	5,350
19	멸치액젓	개	₩4,650	1		1	4,650
20	꽃소금	개	₩900	1		1	900
	합 계						149,940

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
					B	C
청정우		개	1	16,960			16,960	16,960
청정우		개	1	14,910			14,910	14,910
청정우		개	1	11,990			11,990	11,990
표고버섯		개	1	4,370			4,370	4,370
새송이		개	3	1,250			1,250	3,750
국수소면		개	1	6,800			6,800	6,800
당근		개	1	2,950			2,950	2,950
멸치		개	1	8,300			8,300	8,300
고등어		개	4	2,300			2,300	9,200
대파		개	2	5,500			5,500	11,000
냉면육수		개	10	600			600	6,000
진라면		개	2	2,980			2,980	5,960
수입파단		개	1	3,950			3,950	3,950
알배기		개	1	1,500			1,500	1,500
한돈		개	1	20,500			20,500	20,500
야채		개	2	2,000			2,000	4,000
만두		개	1	6,900			6,900	6,900
미향		개	1	5,350			5,350	5,350
멸치액젓		개	1	4,650			4,650	4,650
꽃소금		개	1	900			900	900
합 계								149,940
부가가치세				부가세포함			부가세포함	부가세포함
결정가격								149,940
			2021. 4. 2
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방장 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 센터장 지방소방경 성명 권 영 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

□ 검수사진

검수