		구로소방서
수신	예방과장
(경유)
제목	소방차량 출동사실 확인서

1. **********************************************을 아래와 같이 보고합니다.

가. 출동 발생 일시 : 2021.01. 16.(토) 18:48

나. 출동 종료 일시 : 2021.01. 16.(토) 19:30

다. 출동 발생 장소 : **************

라. 활동 내용 : 지하 1층에 물이 찼다는 신고를 받고 출동, 현장도착 하여 대원 안전조치

후 지하1층 노래방 완전침수 확인되어 독산대 리드선,수중펌프 수관2본 설치 후 배수

관계인에게 계도 및 추후 수중펌프 수거함

마. 발급 목적 : 상수도사업본부 제출용

붙임  1. 출동지령서 1부.

2. 민원인 신청서 1부.  끝.

							독산119안전센터장
서무							정영수			진압2팀장					박종수					119안전센터장					03/25 김치곤
협조자
시행			독산119안전센터-1025									(						)		접수											(						)
우	08580					서울특별시 금처구 시흥대로 386 독산119안전센터															/
전화		02-869-1119						/전송			02-853-0119					/	jysgood@seoul.go.kr												/	부분공개(6)