<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(2021년 1분기 구급차 의료용 산소충전)

문서번호	재난관리과-1884
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	구급팀장	재난관리과장
	윤소라	강광억	03/25 代이용고

계 약 건 명			2021년 1분기 구급차 의료용 산소충전
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			**********************
계약체결년월일			2021년 3월 23일
납 품 기 한			2021년 4월 22일
납 품 년 월 일			2021년 3월 25일
검사(수)년월일			2021년 3월 25일
검사(수) 장 소			양천소방서 구급창고(지하1층)
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ○ ) , 해당없음( ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 3월 25일
	검수자	재난관리과			구급품질			직급	소방장	성명	이선희		이선희		분임물품 출 납 원
															이용고
	검수자	재난관리과			구급운영			직급	소방장	성명	윤소라		윤소라

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사(수) 내 역
연번	물품분류 번호(G2B)	품 명	규 격	단위	단 가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사수량	사용 부서
1		의료용 산소충전	2.8L	병	******	**		**	각 구급대
2		의료용 산소충전	10L	병	******	**		**	각 구급대

검 수 사 진