문서번호	감염병관리과-8754
결재일자	2021. 3. 24.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	환경보건팀장	감염병관리과장		시민건강국장
김혜진	함현진	송은철		03/24 박유미
협 조

2021년

아토피·천식 등 알레르기 질환 예방관리사업 추진계획

2021. 3.

시민건강국

(감염병관리과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

2021년

아토피·천식 등 알레르기 질환 예방관리사업 추진계획

알레르기 질환에 대해 올바른 정보 제공 및 안전한 생활환경 조성을 위한 사업을 추진하여 서울시민의 자기주도 건강관리능력 함양 및 사회경제적 부담 경감을 도모하고자 함

1		추진 근거

□ 보건의료기본법 제41조(만성질환의 예방 및 관리)

□ 환경보건법 제5조(국가 등의 책무) 및 제20조(국가 등의 지원)

□ 서울특별시 알레르기 질환의 예방 및 관리에 대한 조례

2		추진배경 및 현황

□ 사회·경제적 성장 및 생활환경 변화로 인한 알레르기 질환 악화요인의 증가 및 면역체계 변화 등으로 알레르기 질환 증가

	<알레르기 질환 의사진단경험률(1998~2018)>
※자료원: 2021년 지역사회 통합건강증진사업 안내[아토피·천식 예방관리]

□ 천식은 한국인의 만성질환 질병부담 중 14위를 차지, 소아(0~9세)에서 2위를 차지할 정도로 질병부담이 가장 높은 질환으로 잦은 재발과 증상악화로 삶의 질 저하 초래

	<우리나라 0~9세 질병부담 상위 5개 질환(2015년 기준)
※자료원: Trends and Patterns of Burden of Disease and Injuries in Korea Using Disability-Adjusted Life Years, Kim Y, et al., JKMS, 2019 ※DALY(Disability-Adjusted Life Years): 인구집단에서 특정 질환으로 인한 장애와 사망으로 손실된 수명을 합산한 수치

□ 알레르기질환은 소아·청소년기 적절히 관리되지 않으면 성인형 알레르기 질환으로 이행될 가능성이 높으므로 알레르기 질환의 진행과정을 조기에 차단하는 것이 중요

	<알레르기 행진, Allergic march>
※ 자료원: 알레르기 호흡기학(2판), 대한 소아알레르기 호흡기학회, 2013

□ 노인인구 증가, 사회경제적 성장에 의한 생활환경 및 면역체계 변화 등으로 증가 추세인 알레르기 질환에 대한 선제적 예방·관리가 요구됨

3		과제별 세부 추진 계획

추진 전략		추 진 과 제
학교 중심의 예방관리 환경조성		1-1. 아토피·천식 안심학교 운영 · 아토피·천식 안심학교 신청 · 아토피·천식 안심학교 선정 1-2. 알레르기 질환 환아 선별 및 건강관리 · 알레르기 질환 환아 선별을 위한 유병 조사 · 환아 및 고위험 아동의 건강관리 체계화
대상자별 맞춤형 교육·홍보		2-1. 대상자별 알레르기 질환 예방관리교육 · 알레르기 질환 전문가 교육 · 아토피피부염 예방관리 탈인형극 · 아토피피부염 및 식품알레르기 예방관리 구연동화 · 아토피·천식 아카데미 운영 · 아토피·천식 교실(자조모임) 운영 2-2. 교육·홍보 컨텐츠 제작 및 배포 · 홈페이지· SNS 운영 및 홍보물품 제작·배포 · 홈페이지 매뉴 개편 2-3. 알레르기 질환 전문 상담
관리 인프라 구축		3-1. 서울시 아토피·천식 교육정보센터 운영(민간위탁)

	1. 학교 중심의 예방관리 환경조성

1-1		아토피·천식 안심학교 운영

알레르기 질환에 대한 고위험 아동을 선별하고 대상자별 건강특성에 맞는 맞춤형 관리로 아토피천식으로부터 안전한 학교 환경 조성

□ 아토피·천식 안심학교 신청

○ 목    표: 아토피·천식 안심학교와 관련된 프로그램 참여 및 적정 운영이 가능한 기관 선정

○ 대    상: 서울시 관내 초등학교, 유치원, 어린이집

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○ 신청기준

구 분	신청기준	세부기준
초등학교	- 보건교사 상주(순환근무 보건교사 제외) - 보건교사가 부재한 지역의 경우 재직중인 교사 중 안심학교 담당교사 지정	- 교내 환아 관리, 알레르기질환 관련 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능한 경우 신청 - 보건교사 부재로 안심학교 담당교사 지정 시 1년 이상 근무한 경우 신청 가능
유치원	- 유치원 원장(원감) 포함 교사 수 5인 이상	- 원내 환아 관리, 알레르기질환 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능하나 경우 신청 - 교사는 정교사, 준교사, 보조교사 포함(일반 행정, 시간제 교사, 급식 관련 인력은 제외) - 병설 유치원은 안심학교 담당 보건교사가 교내(원내) 상주하는 경우 신청 가능하며, 보건교사가 부재한 경우 안심학교 사업 수행(교육 이수 등)을 위해 교사 수 신청 기준 충족 필요
어린이집	- 어린이집 원장 포함 보육교사수 5인 이상	- 원내 환아 관리, 알레르기질환 교육 참석 등 안심학교 사업 수행이 가능하나 경우 신청 - 교사는 뵤육교사, 보조교사 포함(일반 행정, 시간제 교사, 급식 관련 인력은 제외)

○ 추진체계

질병관리청	⇄	서울특별시	⇄	자치구 보건소	⇄	초등학교, 유치원, 어린이집
▪안심학교 사업계획 수립 및 운영 총괄		▪계획 및 일정 안내		▪신청 안내 및 모집		▪신청

□ 아토피·천식 안심학교 선정

○ 목    표: 아토피·천식 안심학교 운영의 질 관리 도모

○ 대    상: ‘20년 안심학교 1년간 운영하면서 필수 사항을 이행한 서울시 관내 초등학교, 유치원, 어린이집 *****

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○ 선정기준

구 분		내 용
공통		- ‘20년 안심학교를 1년간 운영하면서 필수 사항을 이행한 경우
필수	환아선별	- 연초 알레르기질환(천식, 아토피피부염, 알레르기비염, 식품알레르기, 아나필락 시스 등) 환아 파악
	환아관리	- 알레르기 질환 환아관리카드 또는 명단 작성 및 비치
	응급상황	- 보건실 내 천식응급키트 비치 - 천식 응급키트 관리 - 알레르기 쇼크(아나필락시스) 치료제를 보건실에 비치 또는 소지 환아 파악
	교육자료 비치	- 알레르기질환 예방관리 및 응급상황 대처법이 기록된 교육 자료(리플릿, 포스터, 소책자 등) 비치
	★ 교육이수	- ‘19년~’20년 안심학교 담당자 알레르기질환 관련 교육 이수 * 코로나19 상황을 고려하여 추후 상황에 따라 필수 요건으로 조정 예정
추가	응급상황	- 응급상황(천식, 아나필락시스 등) 대처법 숙지
	교육실시	- 학생, 교사, 학부모 및 보호자 대상으로 알레르기질환 교육 실시
	비상연락 체계	- 알레르기질환 응급상황에 대한 비상연락체계 구축
	교내관리	- 안심학교 환경관리 체크리스트 작성 및 보관

1-2		알레르기 질환 환아 선별 및 건강관리

알레르기 질환 유병조사를 통해 환아 및 고위험 아동을 선별하고, 아토피·천식 안심학교의 알레르기 질환 관리체계 마련 및 통계자료로 활용

□ 알레르기 질환 환아 선별을 위한 유병 조사

○ 조사대상: 서울시 아토피·천식 안심학교(유치원, 어린이집, 초등학교)

구 분	유치원 및 어린이집	초등학교
신 규	전체 원아	전체 학년
기 존	전체 원아 또는 신입생	1학년*

* 2~6학년은 기존 조사 결과나 생활기록부, 보건일지 등을 이용하여 질환이 있는 환아 파악

○ 조사방법: 가정통신문 또는 알레르기질환 조사표로 조사

○ 조사내용

- 대표적 알레르기 질환인 ‘아토피피부염, 천식, 알레르기비염’에 대해 조사

- 알레르기 질환의 진단, 치료, 응급실 방문 등

○ 추진체계

서울특별시	⇄	자치구 보건소	⇄	아토피·천식 안심학교
▪계획 및 일정 안내		▪계획 수립 및 설문지 제작·배포 ▪설문결과 입력 및 결과 분석		▪설문조사 수행 ▪환아 명단 비치 및 관리

□ 환아 및 고위험 아동의 건강관리 체계화

○ 실태조사를 통해 선별된 알레르기질환 아동의 지속적 건강관리 방안 마련

- 알레르기 질환 환아 관리카드 또는 명단을 기관 내 비치하여 지속 관리

- 기관 내 보습제, 예방교육책자 등을 제공하여 상시 비치

- 천식응급키트 및 응급상황대처법 비치 및 교사 대상 사용방법 교육

	2. 대상자별 맞춤형 교육·홍보

※ 대상자별 알레르기질환 교육·홍보 지원 총괄표

구분		유아	초등학생	학부모	보건· 보육교사	보건소 공무원	지역주민
2-1 교육	전문가 강의
	탈인형극
	구연동화
	아카데미
	수만E
2-2 홍보	홈페이지
	SNS
	홍보물
2-3 상담	전문 상담

2-1		대상자별 알레르기 질환 예방관리교육

대상자별 특성을 고려한 맞춤형 알레르기 질환 예방관리교육을 통해 환아의 건강한 생활습관 형성 및 질환에 대한 적정관리 역량 강화

□ 알레르기질환 전문가 교육

○ 대상: 아토피·천식 안심 초등학교 어린이, 학부모·교사, 지역주민*

* 임산부, 알레르기질환자 및 가족, 자조모임 등

○ 교육기간: 2021.4월~11월 말

○ 추진기관: 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터

○ 교육방법: 강의 교육, 방송 교육, 온라인 교육(ZOOM 이용)

○ 주요내용: 알레르기 질환, 아나필락시스 등에 대한 예방 관리 교육

구 분	교육 주제	교육시간	교육대상	비 고
전문의 강 의	아토피피부염의 이해와 관리	1시간 이내	학부모 및 교사	주제 택 1 1회/기관
	알레르기비염 및 천식의 이해와 관리
	식품알레르기의 이해와 관리
	아나필락시스의 이해와 관리
간호사 영양사 강 의	아토피피부염의 이해와 관리	1시간 이내	학생 (고학년)	주제 택 1 3회/기관
	알레르기비염 및 천식의 이해와 관리
			학부모 및 교사	주제 택 1 1회/기관
	식품알레르기의 이해와 관리
			지역주민	주제 택 1 3회/기관
	아나필락시스의 이해와 관리

○ 비대면 교육영상 제공: 알레르기질환 표준프로토콜 PPT영상(주제별 8분~15분)을 해당 안심학교 홈페이지나 어플(키즈노트 등), 해당 기관의 자조모임 어플(밴드, 카카오톡 등)등에 업로드하여 상시 교육제공

○ 추진체계

서울특별시				자치구보건소		교육신청 안내		(안심학교)
		→				⇄
		계획 시달				교육신청
↑	▪교육계획 수립 ▪교육일정 안내			↓	▪자치구별 교육명단 취합			↑	▪교육 실시 ▪수료증 발급
교육정보센터

□ 아토피피부염 예방관리 탈인형극

○ 교육대상: 아토피·천식 안심학교(초등학교)

○ 교육횟수: 기관별 1회*******

*****************

○ 추진방법: 대면 또는 비대면 중 선택하여 실시

구 분	탈인형극
교육내용	아리와 키릭키릭	아리의 일기
교육기간	4월~11월 말	4월~11월 말
교육대상	안심학교 저학년(1~2학년) 권장 안심학교 중학년(3~4학년)도 가능
교육시간	40분	40분
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○ 주요내용: 아토피피부염 예방수칙 및 올바른 생활습관

□ 아토피피부염 및 식품알레르기 예방관리 구연동화

○ 교육대상: 아토피·천식 안심 유치원·어린이집

○ 교육횟수: 기관별 1회*********

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○ 추진방법: 대면 또는 비대면 중 선택하여 실시

○ 주요내용: 아토피피부염 및 식품알레르기

구 분	동화구연
교육내용	아리와 키릭키릭	앨리와 식품알레르기 특공대
교육기간	4월~11월 말	4월~11월 말
교육대상	안심유치원·어린이집(5세~7세)	식품알레르기 환아가 있는 안심유치원·어린이집(5세~7세)
교육시간	40분	40분
최대 교육인원	30명	30명
교육 가능 시간	10:00부터 가능	10:00부터 가능
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□ 아토피·천식 아카데미 운영

○ 대    상: 안심학교(유치원, 어린이집) 보건·보육교사, 보건소 담당자 등

○ 교육횟수: 연 2회

○ 추진기관: 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터

○ 주요내용

- 알레르기 질환에 대한 전반적인 이론 교육(아토피피부염, 천식 등)

- 천식 흡입기 사용법, 천식 응급상황 시 대처법, 아나필락시스 응급 대처법에 대한 에피네프린 자가주사 사용법 등의 실습 교육

□ 알레르기질환 교육 「수만E(수요일에만나요 E-class)」 운영

○ 대    상: 알레르기질환 관심있는 지역주민

○ 일    시: 매주 수요일 오전 10:40~11:20(‘21.2.~11.)

○ 추진기관: 서울특별시 아토피·천식 교육정보센터

○ 내    용

- 알레르기질환에 대한 예방관리 수칙 교육·상담 및 질의응답

- 비대면(ZOOM) 또는 대면 교육 실시

○ 참여방법

- 「서울시 아토피천식 교육정보센터」센터 홈페이지 예약

2-2		교육·홍보 컨텐츠 제작 및 배포

알레르기 질환에 대한 과학적이고 신뢰성 있는 정보 제공을 위해 교육홍보 자료를 제작·보급하여 질환에 대한 올바른 이해와 인식 확산

□ 홈페이지·SNS 운영 및 홍보물품 제작·배포

○ 대    상: 아토피·천식 안심학교, 알레르기 질환자 및 가족, 보건·보육                  교사, 유관기관 종사자 및 이용자

○ 추진방법

- 온 라 인: 홈페이지, 블로그, 인스타, 유튜브, 카카오톡 등 SNS

- 오프라인: 지역 내 언론 매체, TV, 라디오, 신문 등

- 홍보물 제작·배포: 교육소책자, 리플릿, 교육자료, 소식지, 보습제 등

○ 사업내용

- 알레르기 질환에 대한 의과학적 근거 기반의 정보 제공

- 미세먼지 및 꽃가루 농도 지수, 알레르기 질환 뉴스 및 정보, 행사         및 교육 안내 등 최신 정보 실시간 제공

□ 홈페이지 매뉴 개편

○ 대    상: 서울시 아토피·천식 교육 정보센터 홈페이지

○ 개편 내용

- 알레르기 문의 질환의 종류가 증가함에 따라 신규 질환 추가

- 추가 카테고리: 식품알레르기, 아나필락시스

※ 알레르기를 일으키는 식품 수 증가와 다양한 아나필락시스 증상을 기록하기 위해 질환별 분류 필요

2-3		알레르기 질환 전문 상담

알레르기 질환에 대한 온·오프라인 전문상담 및 올바른 정보제공으로 질환에 대한 자가 관리 역량 강화

□ 아토피·천식 교육정보센터 전문상담

○ 사업대상: 지역주민, 알레르기 질환자 및 가족, 유관기관 종사자 등    ○ 사업내용

- 알레르기 질환별 원인 및 증상, 관리, 치료 등 기본정보, 문의사항 상담

- 서울시 아토피·천식 교육정보센터 소개 및 홈페이지 이용방법 안내

- 자치구 아토피· 천식 예방관리사업 담당자에게 업무 관련 안내

○ 추진방법: 유선상담, 방문상담, 온라인상담

- 상담콜센터 운영: 대표전화(1577-9757) 상담

- 홈페이지 통한 온라인 상담: 카카오톡 채널 연계 예정

	3. 관리 인프라 구축

3-1		서울시 아토피·천식 교육정보센터 운영(민간위탁)

알레르기 질환에 대한 올바른 정보 제공 및 지속적인 교육·홍보를 통해 질환의 예방관리 중요성에 대한 인식 개선 및 관리수준 향상

○ 수탁기관: (사)한국천식알레르기협회**************************

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○ 사업내용

- 아토피·천식 안심학교(유치원, 어린이집 포함) 운영 지원

- 알레르기 질환 예방관리 교육

- 교육·홍보 콘텐츠 제작 및 배포

- 지역사회 상담서비스 및 지역 네트워크 구축

3-2		효율적인 센터 운영을 위한 협력체계 강화

질병관리청·서울시·교육정보센터의 협력 체계 강화를 통한 효율적인 센터 운영에 기여

○ 지원내용

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- 지원범위: 서울시 아토피·천식교육정보센터 운영사업비(인건비 포함)

- 센터 업무 추진시 보건소 등의 협조 요청 필요 있을시 최대한 지원

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4		행정 사항

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□ 기관별 협조사항

기 관 명		협조 사항
아토피·천식 안심학교 (초등학교, 유치원, 어린이집)		□ 아토피·천식 안심학교 운영 신청 □ 설문조사, 보건교육 등 세부사업 운영 시 협조
자치구보건소	담당 부서	□ 자치구별 아토피·천식 예방관리사업 운영 □ 아토피·천식 안심학교 선정 및 운영 지원 □ 알레르기 질환 유병조사 등
(사)한국천식 알레르기협회	서울시아토피·천식 교육정보센터	□ 아토피·천식 안심학교 운영 지원 □ 알레르기 질환 예방관리 교육 지원 등 □ 교육·홍보자료 제작 및 배포

끝.