문서번호	동물위생시험소-5014
결재일자	2021. 3. 24.
공개여부	부분공개(5 6)
방침번호

				시 민
주무관	동물방역팀장	동물위생시험소장		보건환경연구원장
성호경	代유미진	노창식		03/24 신용승
협 조
	연구지원부장		김동완
	수의공중보건팀장		배진선
	주무관		김홍현
	주무관		이현호

- 「다약제내성균 사전 감시체계 구축」을 위한 -

2021년 반려동물 항생제내성균 모니터링 추진계획

2021.  3.

동물위생시험소

(동물방역팀)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□	농림축산검역본부
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

- 다약제내성균 사전 감시체계 구축을 위한 -

2021년 반려동물 항생제내성균 모니터링 추진계획

확대되는 반려동물 진료시장에 발맞춰 다약제내성 확산 차단을 위한 반려동물 항생제내성균 모니터링을 추진함으로써 항생제 적정사용 및 원헬스 관점의 항생제내성균 관리에 기여하고자 함.

Ⅰ		추진근거 및 방향

□ 추진근거

○ 2021년 가축방역 사업 실시요령

○ 2021년도 축산(반려동물 포함) 항생제내성균 감시체계 구축 사업 계획 알림       (농림축산검역본부 세균질병과-263)

○ 2021년도 축산 항생제내성균 감시체계 구축 사업 교육결과 보고

(농림축산검역본부 세균질병과-1641)

□ 추진방향

○ 변경된 검사요령에 맞춰 검사방법 수정 및 자체 감수성검사 확대

- 모든 분리방법에 선택배지 사용

- 직접 감수성검사가 가능해짐에 따라 감수성검사 대상 균종 확대

⇒ 자체 항생제감수성 검사 체계 구축

○ 모든 협력동물병원 시료채취 종류 및 건수 지정

- 시료 채취의 효율성 및 다양화 향상 유도

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《 ＇21년도 변경사항     》

사업실시요령 변경사항

자체 실시 변경 사항

채취시료 및 대상세균		∙ 고양이 뇨 시료 제외 ∙ 대상세균 13종에서 9종으로 축소
대상세균 분리량		∙ 총 785균주에서 500균주로 감소 ∙ 개는 분리량(410건→360건)이 비슷하나, 고양이는 분리량(375건→140건) 절반 이상 감소
세균분리·동정 방법		∙선택배지 사용방법 증가 (5가지→11가지) ∙비선택배지를 주로 사용한 전년도 보다 대상세균별 검사방법이 세분화됨
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자체 항생제감수성검사		∙ 지자체 사업 권한 확대에 따른 항생제감수성검사체계 구축 필요 ********************************* *************************

Ⅱ		현황 및 2020년 추진실적

□ 반려동물 의료시장 관련 분야 현황(참고 1)

○ 반려동물 진료시장 관련 지표(동물병원·종사자 수, 결제금액) 증가 추세

- 반려동물 임상 동물병원(관련 종사자) 수 및 진료 시장이 매년 급격히        성장 추세이나, 그에 비해 연관 위해요소 연구들은 부족한 상태

- 일반 시민과 밀접한 관계를 갖는 반려동물 분야에서 특히, 인의와         수의가 겹쳐지는 지점인 항생제에 대해 원헬스적 접근법 필요

⇒ 체계적인 내성균 정보 축적을 통한 새로운 항생제내성균 출현 감시,

확산방지 등 수의공중보건 대응이 필요함

□ 2020년도 추진성과

○ 주요 성과지표
	①	협력 동물병원	15개 자치구 21개소 선정
	②	시료채취 실적	총 1,000건 (개 611건, 고양이 389건)
	③	대상세균 분리실적	총 823 균주 (105%)
○ 우수 성과
	①	모니터링 대상 동물병원 자치구(12개구⇒15개구) 확대
	②	고양이 시료채취량 (201건⇒389건) 및 대상세균 분리 실적율 (45.9%⇒83%) 증가
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○ 개선·보완할 점 및 대응방안
	①	모니터링 대상 세균 종 편중화	다양한 선택배지 적극 사용, 전처리 (증균배지)를 통해 분리율 상승유도
	②	일부 채취부위에 집중된 시료의뢰	동물병원별 채취 시료지정을 전체 동물병원으로 확대
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	《 2020년 분리실적률(분리균주 수/계획 균주 수 》

Ⅲ		세부추진계획

사업수행 체계 및 역할

❍ □국가 항생제 사용 및 내성 □모니터링 검사

협력 동물병원			동물위생시험소			농림축산검역본부
시료 확보 시료내역서 작성 시료 송부		⇨	축산물안전관리시스템 입력·관리 대상세균 분리·동정 분리균주 송부(→검역검사본부) 결과 통보 및 채취수수료 지급(→동물병원) ***********************		⇨	항생제감수성검사 최종결과 DB구축 중요항생제 내성균 역학 분석 및 조사
			시 동물보호과(협조사항)
			모니터링 동물병원 공모 및 지정

검사대상: 관내 반려동물(개, 고양이)

❍ 채취시료 : 지정 동물병원의 정상분변 및 세균감염 의심 임상시료*

*설사병변, 피부/귀병변, 뇨(개만 해당), 호흡기계병변

❍ 분리대상 균종

시료			대상균종(9종)	분리균주 계획량
				합계	개	고양이
계 (9종)			E.coli, Enterococcus spp. 등 9종 500균주	500	360	140
정상분변		(2)	E.coli, Enterococcus spp.	80	60	20
임상시료	설사	(3)	Clostridium spp., E.coli, Enterococcus spp.	86	56	30
	피부/귀	(4)	Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus, Proteus	140	100	40
	뇨	(4)	E.coli, Staphylococcus, Proteus, Streptococcus	64	64	-
	호흡기계	(5)	Staphylococcus, Bordetella, Streptococcus, Pasteurella, 기타 호흡기 원인균	130	80	50

※ 분리균주의 계획량과 송부시료 수는 의뢰 시료종류․수, 분리실적에 따라 다를 수 있음

추진일정: 2021. 3 ~ 12월

❍ 항생제 내성균 검사보조원 선발	: 3월 중
❍ 모니터링 지정 동물병원 공개 모집	: ~4.9.
- 시 동물보호과 협조 요청 (관내 동물병원 적극 참여 독려) - 시 홈페이지와 서울시수의사회 및 25개 자치구 방역부서 협조 공개 모집
❍ 모니터링 지정 동물병원 선정 및 교육	: 4.12.~4.14.
❍ 시험 및 검사소모품 구매 및 배송	: 4.15.~ 4.19.
❍ 지정 동물병원으로부터 채취시료 수거	: 4.20.~11월
❍ 대상세균 분리배양·동정 및 항생제감수성 검사 분석	: 4~12월
❍ 분리균주 송부·결과 보고 및 시료채취 수수료 지급	: 6월, 12월
- 대상세균 분리결과 내역서를 근거로 시료채취 수수료 지급 ※ 진행상황에 따라 추진일정에 변동이 있을 수 있음

추진절차 (   2021년 새로 바뀐 추진방향)

개선

신규

❍  모든 동물병원에 전문분야별 시료 채취부위·건수 지정

개선

- 규모별‧진료과목별 채취부위 지정, 상반기 이후 실적률 달성 상황에 따라 실적률이 낮은 부위 집중 요청

❍ 시료내역 및 검사결과 전산관리: 축산물안전관리시스템에 입력

❍ 원인균 분리·동정 검사방법

단일콜로니 분리	⇨	세균종 분석	⇨	분리세균 보관 및 송부
증균 배양 모든 시료 대상 선택배지사용 개선		*MALDITOF-MS 또는 VITEK		Stock배지 냉동보관 검역본부에 반기별(6월, 12월) 송부

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❍ 반기별(6,12월)로 분리균주 송부·보고 및 항생제감수성 검사 의뢰

- 검역본부는 항생제감수성 검사를 실시하여 그 결과를 다음 연도 6월 30일까지 농림축산식품부 장관에 보고하고, 연차별 항생제 내성 현황 보고서 작성·게시

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시료채취 수수료 지급

❍ 지급절차

세균검사 의뢰	⇒	대상세균 분리결과 통보	⇒	채취 수수료 청구	⇒	시료채취 수수료 지급
동물병원		보건환경연구원		동물병원		보건환경연구원

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- 대상세균이 분리된 시료에 한하여 분리된 균주 당 시료채취비 지급

※ 동물병원의 송부 시료수와 지급되는 시료채취비는 다를 수 있음

❍ 지급시기: 반기별 지급(상반기 7월, 하반기 12월)

❍ 지급방법: 계좌입금

-『모니터링 지정 동물병원별 대상세균 분리결과 내역서』를 근거로 동물병원별로 채취수수료 청구(청구서, 세금계산서, 사업자등록증사본, 통장사본 제출)

- 시료채취 수수료 계좌입금

Ⅳ		행정사항

市 동물보호과: 모니터링 동물병원 지정을 위한 희망동물병원 모집

❍ 서울시수의사회 협조 요청, 시 홈페이지를 통한 공개 모집

❍ 반려동물 항생제내성균 모니터링사업 안내서 활용 (붙임 1)

❍ 자치구별 분포 및 진료과목, 시료채취 협조사항을 고려하여 선정 (붙임 2)

Ⅴ		기대효과

반려동물의 항생제 내성균에 대한 감시체계 구축 및 체계적인 내성균정보 획득

질병치료에 효과적인 항생제 선택 지원으로 항생제 오·남용 방지

참고 1		반려동물 진료시장 현황

○ 동물병원 및 개원 수의사 수 추이

<전국>
<서울특별시> 2018년 현황
	출처: 데일리개원

○ 반려동물 진료 관련 동물병원 수 및 결제금액 증가 추이

출처: 한화생명라이프

붙임  1. (공고문)반려동물 항생제 내성균 모니터링 사업 참여 모집-신청서포함. 1부.

2. 반려동물 항생제 내성균 모니터링 지정 동물병원 명단 서식 1부.

3. 반려동물 항생제내성균 시료채취 요령(동물병원배포용) 1부.  끝.