<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서- 다온가스텍

문서번호	양재119안전센터-1162

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	함상구	代천태준	03/18 김종만

계 약 건 명			양재센터 차고 온풍기 철거 및 재연결
납 품 자			상 호			다온가스텍						성 명		정대섭
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2021년 3월 18일
납 품 기 한			2021년 3월 18일
납 품 년 월 일			2021년 3월 18일
검사(수)년월일			2021년 3월 18일
검사(수) 장 소			양재119안전센터 식당
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( O )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( O ), 대상 (등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 3월 18일
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방위	성명	고경수		고경수		분임물품 출 납 원
															03/18 김종만
	검수자	서초소방서			양재119안전센터			직급	지방소방장	성명	함상구		함상구

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	온풍기 철거 및 재연결		77,000	1		1

□ 검수사진