<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비 3월 11일)

문서번호	녹번119안전센터-1130

결재	담당자	3팀장
	김태헌	김정수

계 약 건 명			3월 출동대기직원 급식비(11일)
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금120,050원(금십이만오십원)
계약체결년월일			2021 년 3월 11일
납 품 기 한			2021 년 3월 11일
납 품 년 월 일			2021 년 3월 11일
검사(수)년월일			2021 년 3월 11일
검사(수) 장 소			2021 년 3월 11일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 3월 11일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	김태헌				분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	3팀장	성명	김정수				03/11 권영수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	북어채	개	₩15,700	1		1	15,700
2	대파	개	₩5,950	2		2	11,900
3	무	개	₩1,250	2		2	2,500
4	코안물	개	₩1,400	2		2	2,800
5	식탁김	개	₩1,700	2		2	3,400
6	금태	개	₩12,000	1		1	12,000
7	계란	개	₩7,900	2		2	15,800
8	밀떡	개	₩2,200	1		1	2,200
9	어묵	개	₩3,950	1		1	3,950
10	다시마	개	₩900	2		2	1,800
11	양념장	개	₩1,350	2		2	2,700
12	후추봉지	개	₩5,600	1		1	5,600
13	김	개	₩4,300	1		1	4,300
14	케찹	개	₩2,950	1		1	2,950
15	햄	개	₩4,500	2		2	9,000
16	양배추	개	₩2,450	1		1	2,450
17	동태	개	₩21,000	1		1	21,000
	합 계						120,050

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
					B	C
북어채		개	1	15,700			15,700	15,700
대파		개	2	5,950			5,950	11,900
무		개	2	1,250			1,250	2,500
코안물		개	2	1,400			1,400	2,800
식탁김		개	2	1,700			1,700	3,400
금태		개	1	12,000			12,000	12,000
계란		개	2	7,900			7,900	15,800
밀떡		개	1	2,200			2,200	2,200
어묵		개	1	3,950			3,950	3,950
다시마		개	2	900			900	1,800
양념장		개	2	1,350			1,350	2,700
후추봉지		개	1	5,600			5,600	5,600
김		개	1	4,300			4,300	4,300
케찹		개	1	2,950			2,950	2,950
햄		개	2	4,500			4,500	9,000
양배추		개	1	2,450			2,450	2,450
동태		개	1	21,000			21,000	21,000
합 계								120,050
부가가치세				부가세포함			부가세포함	부가세포함
결정가격								240,100
			2021. 3. 11
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방장 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 센터장 지방소방경 성명 권 영 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

□ 검수사진

검수