<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(출동대기직원 급식비 3월 10일)

문서번호	녹번119안전센터-1102

결재	담당자	3팀장
	김태헌	김정수

계 약 건 명			3월 출동대기직원 급식비(10일)
납 품 자			상 호			진흥마켓						성 명		김동완
계 약 금 액			금143,960원(금십사만삼천구백육십원)
계약체결년월일			2021 년 3월 10일
납 품 기 한			2021 년 3월 10일
납 품 년 월 일			2021 년 3월 10일
검사(수)년월일			2021 년 3월 10일
검사(수) 장 소			2021 년 3월 10일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 3월 10일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	김태헌				분임물품 출 납 원
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	3팀장	성명	김정수				03/10 권영수

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	목전지	개	₩40,000	1		1	40,000
2	국거리 우	개	₩8,000	1		1	8,000
3	국거리 우	개	₩7,390	1		1	7,390
4	대파	개	₩5,950	1		1	5,950
5	고추장	개	₩24,800	1		1	24,800
6	불고기양념장	개	₩2,200	2		2	4,400
7	만두	개	₩6,900	1		1	6,900
8	만두	개	₩6,900	1		1	6,900
9	꽃새우	개	₩5,000	1		1	5,000
10	보리새우	개	₩2,600	1		1	2,600
11	참기름	개	₩19,800	1		1	19,800
12	표고버섯	개	₩4,770	1		1	4,770
13	세척무	개	₩1,250	2		2	2,500
14	오이	개	₩1,650	3		3	4,950
	합 계						143,960

소모품구입내역(산출기초조사서)
							녹번119안전센터
품 명	규격	단위	수량	산 출 근 거(원)			산출단가(원)	금 액(원)
					B	C
목전지		개	1	40,000			40,000	40,000
국거리 우		개	1	8,000			8,000	8,000
국거리 우		개	1	7,390			7,390	7,390
대파		개	1	5,950			5,950	5,950
고추장		개	1	24,800			24,800	24,800
불고기양념장		개	2	2,200			2,200	4,400
만두		개	1	6,900			6,900	6,900
만두		개	1	6,900			6,900	6,900
꽃새우		개	1	5,000			5,000	5,000
보리새우		개	1	2,600			2,600	2,600
참기름		개	1	19,800			19,800	19,800
표고버섯		개	1	4,770			4,770	4,770
세척무		개	2	1,250			1,250	2,500
오이		개	3	1,650			1,650	4,950
합 계								143,960
부가가치세				부가세포함			부가세포함	부가세포함
결정가격								143,960
			2021. 3. 10
작 성 자 : 일상경비담당자 지방소방장 성명 김 태 헌 (인)
확 인 자 : 센터장 지방소방경 성명 권 영 수 (인)
녹번119안전센터 일상경비출납원 귀하

□ 검수사진

검수