<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동-운영물품)

문서번호	간호과-1259
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	엄태림	이성남	03/09 이미룡

계 약 건 명			낮병동 정신재활프로그램(일상생활훈련 등) 운영물품 구매비 지출
납 품 자			상 호			신비로마트						성 명		황기응
계 약 금 액			금80,580원(금팔만오백팔십원)
계약체결년월일			2021년 3월 9일
납 품 기 한			2021년 3월 9일
납 품 년 월 일			2021년 3월 9일
검사(수)년월일			2021년 3월 9일
검사(수) 장 소			서울특별시은평병원 낮병동
검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( □ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( □ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( □ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( □ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (□ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 3월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호6급	직급	성명	유점순		유점순		이미룡
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호8급	직급	성명	엄태림		엄태림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	구매 금액	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	마이쮸	봉지	2,990	5,980	2	0	2
2	롯데ABC초콜렛	봉지	2,800	5,600	2	0	2
3	트윅스미니스	봉지	5,800	11,600	2	0	2
4	해태자두캔디	봉지	1,600	1,600	1	0	1
5	롯데청포도	봉지	2,100	4,200	2	0	2
6	허쉬키세스	봉지	4,400	13,200	3	0	3
7	허쉬너겟	봉지	5,000	10,000	2	0	2
8	롯데스카치커피	봉지	2,100	2,100	1	0	1
9	해태썬키스트	봉지	1,600	1,600	1	0	1
10	해태사브레	박스	2,980	2,980	1	0	1
11	청우미니웨하스바닐라	봉지	1,000	1,000	1	0	1
12	크라운콘초	봉지	1,000	1,000	1	0	1
13	국희땅콩샌드	박스	2,500	2,500	1	0	1
14	크라운산도딸기크림	봉지	2,000	2,000	1	0	1
15	롯데칸쵸	박스	800	2,400	3	0	3
16	삼양짱구	봉지	1,200	3,600	3	0	3
17	롯데빠다코코낫	봉지	1,120	1,120	1	0	1
18	농심새우깡	봉지	1,100	2,200	2	0	2
19	오리온오징어땅콩	봉지	2,400	2,400	1	0	1
20	농심오징어집	봉지	1,250	1,250	1	0	1
21	농십꿀꽈배기	봉지	1,250	1,250	1	0	1
22	해태홈런볼초코	봉지	1,000	1,000	1	0	1
합 계		80,580원

□ 검수사진

첨 부 : 구매 영수증 1부.  끝.