<별지 제88호 서식>

물품검수 조서 (흰다리새우 외 11종)

문서번호	연건119안전센터-970

결재	담당자	3팀장	센터장
	최상규	정종율	03/09 김종기

계 약 건 명			흰다리새우 외 11종
*************			****			****						성 명		***
계 약 금 액			****************
계약체결년월일			2021년 3월 8일
납 품 기 한			2021년 3월 15일
납 품 년 월 일			2021년 3월 9일
검사(수)년월일			2021년 3월 9일
검사(수) 장 소			연건119안전센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 3월 9일
															분임물품 출 납 원
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방장		성명	이동현		이동현		김종기
	검수자	연건119안전센터			담당		계급	소방교		성명	원종필		원종필

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물품검사(수) 내역서
물품분류 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	(규격명)
1	흰다리새우	팩	8,000	15		15	연건119 안전센터
2	돈까스	600g	4,980	15		15	연건119 안전센터
3	자연산골뱅이	400g	8,150	12		12	연건119 안전센터
4	돼지안심	팩	6,790	10		10	연건119 안전센터
5	명품왕란	30구	8,800	7		7	연건119 안전센터
6	자반고등어	손	2,500	20		20	연건119 안전센터
7	도토리묵	모	1,500	19		19	연건119 안전센터
8	짜장분말	1kg	8,700	7		7	연건119 안전센터
9	고사리	1kg	3,500	19		19	연건119 안전센터
10	올리고당	1.2kg	4,800	8		8	연건119 안전센터
11	재래식된장	2kg+300g	11,500	8		8	연건119 안전센터
12	굴소스	465g	6,950	6		6	연건119 안전센터

□ 검수사진