<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(프린터 드럼)

문서번호	현장대응단-1167

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	이석근	김성용	02/25 박정경

계 약 건 명			사무관리비(프린터 드럼)지급
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금275,000원(금이십칠만오천원)정
계약체결년월일			2021 년 2월 24일
납 품 기 한			2021 년 2월 26일
납 품 년 월 일			2021 년 2월 25일
검사(수)년월일			2021 년 2월 25일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 해당없음( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021 년 2월 25일
															분임물품 출 납 원
	검수자	노원소방서			현장대응단			소방위		성명	정동운		정동운		김성용
	검수자	노원소방서			현장대응단			소방장		성명	최호식		최호식

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복합기 드럼 (MF4041)	개	250,000	1		1	부가세별도
		이	하	빈	칸

□검수사진