<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(낮병동-운영물품)

문서번호	간호과-979
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	간호과장	간호부장
	엄태림	이성남	02/24 이미룡

계 약 건 명			낮병동 정신재활프로그램 운영물품 구매비 지출
납 품 자			상 호			신비로마트						성 명		황기응
계 약 금 액			금167,600원(금일십육만칠천육백원)
계약체결년월일			2021년 2월 23일
납 품 기 한			2021년 2월 26일
납 품 년 월 일			2021년 2월 23일
검사(수)년월일			2021년 2월 23일
검사(수) 장 소			서울특별시은평병원 낮병동
검수자 의견 ※ 4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( □ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( □ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( □ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( □ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (□ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 2월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호6급	직급	성명	유점순		유점순		이미룡
	검수자	은평병원		국	간호과		과	간호8급	직급	성명	엄태림		엄태림

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단가 (원)	구매 금액	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규격명
1	데미소다	캔	750	22,500	30	0	30
2	오리온촉촉한초코칩	박스	3,980	7,960	2	0	2
3	마가렛트오리지날	박스	3,980	7,960	2	0	2
4	롯데빈츠	박스	2,500	5,000	2	0	2
5	롯데말랑카우	봉지	4,000	8,000	2	0	2
6	비락식혜(12입)	박스	7,750	15,500	2	0	2
7	가나초코바땅콩	개	500	15,000	30	0	30
8	동서둥굴레차	박스	8,980	8,980	1	0	1
9	맥심화이트믹스	박스	29,800	29,800	1	0	1
10	맥심디카페인	박스	19,500	19,500	1	0	1
11	가야천년수(20입)	박스	3,980	19,900	5	0	5
12	컵스위생종이컵(20입)	박스	7,500	7,500	1	0	1
합 계		167,600원

□ 검수사진

첨 부 : 구매 영수증 1부.  끝.