문서번호	간호1과-1657
결재일자	2021. 2. 23.
공개여부	부분공개(5 6)
방침번호

						시 민
주무관	팀장		간호1과장		간호부장		서북병원장
배진희	김란영		사공화		함형희		02/23 박찬병
협 조
	진료부장					심재천
	서무팀장					허근행
	간호2과장					천선옥
	행정팀장					김민욱

감염병 질병 치료 환경 구축 위한

서북병원 금연사업 추진계획

2021. 2.   .

서울특별시 서북병원

(간 호 부)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

감염병 치료 환경 구축 위한

서북병원 금연사업추진계획(안)

감염병 전문병원으로서 효과적인 치료를 위해 원내 금연 환경 조성 및 지속적인 금연상담서비스 제공을 하고 입원환자의 금연실천 유도로 질병악화방지 및 결핵 완치에 기여코자 함.

Ⅰ		추 진 근 거

☐「국민건강증진법」제3조(책임), 제8조(금연 및 절주 운동), 제12조 (보건교육의 실시)

☐「공공보건의료에 관한 법률」제7조(공공보건의료기관의 의무)

☐「서울특별시 서북병원규정집Ⅰ, 안전보장 활동(1.3 화재안전 관리활동)」

Ⅱ		2020년 사업추진 실적

☐ 금연사업 추진 위한 인프라 구축

❍ 금연상담인력 배치 : 3명

- 금연사업전담자 : 1명(‘19.10. 1.~)

- 병동별 금연담당간호사 지정 : 2명(14병동, 17병동)

※ 코로나19 전담병동 확충으로 결핵병동 축소

❍ 장비 및 물품 보유현황

연번	주 요 장 비	용 도	수량	비치장소
*	************	*******	2	금연상담실
*	*****	*****	1	금연상담실
*	*******	*****	2	금연상담실1/동관 1
*	******	*****	6	금연상담실4/동관 2
*	*******	*****	2	본관1/동관 1
*	*******************************************

❍ 금연상담전문교육 이수(1명) 및 병동별 금연상담 매뉴얼 배포(2개병동)

☐ 금연상담실 운영의 전문성 강화

❍ 흡연자의 흡연 및 건강수준에 따라 진료, 간호영역으로 구분 관리

❍ 금연시도 및 성공률 향상 위한 인센티브 강화

❍ 금연행동 강화 위한 다양한 홍보물 및 도구 활용

☐ 금연문화 확산위한 금연환경 조성

❍ 흡연구역 및 다빈도 흡연 장소 환경정비 : 3개소

※ 본관(주차장 쉼터, 흡연구역), 동관(흡연구역)

❍ 긍정적 인식전환 위한 병동 순회 금연교육 및 캠페인 실시 : 2회

❍ 금연 홍보 및 금연 문화 확산위한 비대면 홍보 강화

☐ 금연상담 및 치료서비스 제공

❍ 금연상담실 관리현황

- ‘20년 금연상담실 관리인원은 총 31명으로 ’19년 등록 9명, ‘20년 신규등록 22명임

- ’19년 등록자 9명과 ‘20년 등록자 중 18명, 총 27명이 퇴록하여 현 관리 4명임

(2020.12.31.기준, 단위: 명)
관리	퇴록	현원	관리 현황			퇴록 현황
			계	‘19년 등록자	‘20년 신규등록	계	‘19년	‘20년
**	**	*	**	*	**	**	*	***

❍ 금연상담서비스 제공현황

- 금연상담서비스 대상자 31명 중 상담 총162회, 1인당 평균상담횟수 5.8회로 ‘19년 4.86회 대비 증가함.

금연상담서비스 제공건수		상담건수별 분류(명)					평균 상담 건수
실인원	제공건수	소계	1-2회	3-4회	5-9회	10회 이상
***	****	**	*	*	**	**	****
		******	******	*******	*******	*******

❍ 금연치료서비스와 연계현황

- 금연치료서비스와 연계 : 12명(병동간호사 권유 7명, 외래진료시 진료의 5명)

- 금연보조제 제공 : 5명 (패치 3명, 금연껌 2명)

Ⅲ		2020년 금연사업 평가결과

평가결과요약

□ 사업목표달성도

(결과목표) 4개 핵심지표 중 1개 지표 목표달성, 1개 지표는 부진,

2개 지표는 설문조사 미실시로 인해 지표생산 산출불가로

최종평가에서 제외함

※ 제외지표 : 금연구역 내 흡연행위감소 및 금연사업추진 찬성도

- 금연상담서비스 만족도는 4.76점으로 목표대비 무난히 목표달성

- 금연시도율은 29.5%로 목표 50%에 크게 미치지 못함

핵심지표	목 표	실적	달성결과 목표달성도 : 달성(90%이상), 일부달성(80%), 다소미흡(70-79%), 부진(70% 미만)
			달성률	달성결과
금연시도율	50%이상	*****	****	**
금연상담서비스만족도	4.5점이상	*****	******	**

□ 코로나19 격리병동 운영에 따른 재원환자의 퇴원 및 결핵병동 축소,      입원환자수의 감소로 금연상담서비스 중단(‘20. 3월~6월)

□ 비대면 방식으로 방향전환하여 대부분의 사업을, 원내 흡연구역 및        다 빈도 흡연발생 장소 내 금연 홍보 배너, 안내 책자 제작・배부 등

다양한 방법의 홍보활동 강화

□ ‘19년부터 시작되어 지속된 금연상담서비스는 간호사-환자간 긍정적인       라포형성으로 5회 이상 금연상담서비스 참여율도 ’19년 41.3% 대비       75%로 향상되었으며

□ 서비스 대상자들은 코로나19로 인한 병원환경의 변화에도 규칙적으로      방문하는 금연상담사에 대한 신뢰와 금연을 격려하는 기념품 및 금연 성공      축하행사를 통해 4.76점의 높은 서비스 만족도를 보임.

Ⅳ		2021년 사업추진계획

□ 사업추진체계

비전	담배연기 없는 서북병원
목적	입원, 외래환자의 흡연율 감소로 감염병치료 향상에 기여
사업목표	금연시도율			금연상담서비스 만족도		금연상담 참여율		금연치료서비스 연 계
	50%이상			4.5점 이상		60%이상		40% 이상
추진방향		흡연환자들의 금연시도율 향상위한 지속적인 금연상담 서비스 제공
		금연상담자의 금연성공률 향상위한 금연상담 서비스의 질적 강화
		금연 시도자들의 중도탈락 감소를 위한 통합 밀착형 관리시스템 구축
		입원환자의 금연실천 유도위한 홍보 활동 강화 및 원내 금연 환경 조성

추진전략

사업목표 설정기준 및 측정방법

□ 연도별 목표에 따른 성과

지표명	2019년		2020년		비고
	목표	실적	목표	실적
금연시도율	50%이상	*****	50%이상	*****	※ 코로나 19 확산으로 20.3월~6월 금연상담서비스 일시 중단 등으로 참여자 수 감소
금연상담 서비스만족도	4.5점이상	*****	4.5점이상	*****
금연상담 참여율	85%이상	*****	60%이상	*****	※ 5회 이상 상담 참여율
금연치료 서비스연계율	15%이상	***	15%이상	***	※ 2019년 실인원 33명중 연계 5건 ※ 2020년 실인원 31명중 연계 12건

□ 2021년 목표치 및 설정기준

지표명

목표

설정기준 및 측정방법

금연시도율

50%이상

- (금연상담서비스 참여자수/흡연자추계수)*100

□ 간호기록 분석을 통한 실제흡연율 조사

○ 실시기간 : 2020.12.14.~15.(2일간)

○ 실시방법 : 입원환자 간호정보조사지 분석

○ 분석결과 : 결핵병동 흡연환자의 흡연율은 *****

구 분	총인원	흡연자수	흡연율
소 계	43	**	*****
14병동	17	**	****
17병동	26	**	****

2021년 흡연자 추계율은 65.1%

금연상담

서비스만족도

4.5점이상

- 금연상담 참여자대상 설문조사 실시로 서비스

만족도 수준 평가

금연상담

참 여 율

60%이상

- 5회 이상 금연상담에 참여한 자의 백분율

금연치료

서비스 연계율

40%이상

- 금연상담서비스 와 금연치료서비스 상호간의 연계

하여 제공된 서비스 비율

- (연계 건 수/당해년도 관리자)*100

□ 세부추진계획

가.	금연상담실 운영의 전문성 강화

금연행동요법 강화를 위한 도구의 다양한 활용과 전문적인 금연

상담서비스 제공을 통한 흡연자의 금연시도율 및 성공률 향상도모

1. 금연상담실 운영

○ 서비스 대상

구 분	서비스 내용
직 원	- 상시 금연상담(주1회) , 금연 성공자 인센티브 제공 등
입원환자	- 결핵 등 입원환자의 금연상담 - 코로나19 격리병동 및 이동병동 입원환자 금연상담
외래환자	- 금연정보 제공, 금연치료 및 보건소 금연클리닉 연계

- 정기 인사교류(상․하반기)에 맞춰 감염병 전문병원 근무 시 발생할 수 있는

건강문제를 최소화하기 위해 금연사업 홍보

- 코로나19 병동 격리기간 재원 중 금연 결심 및 금연 시도자 발생

- 내과・가정의학과・정신건강의학과 등 외래 진료 시 금연희망자에게

다양한 사례별 금연 상담서비스를 제공하고, 금연클리닉 연계

- 결핵병동의 축소로 입원환자가 줄었으나 여전히 금연은 결핵 치료를

위해 필수적인 건강지킴 행위이므로 지속적으로 금연 할 수 있도록

병동간호사와 협력하여 금연대상자 발굴 모색 필요

○ 상담일시 및 장소

구 분	직원, 결핵환자	코로나19 격리환자	진료환자
일 정	매주 수요일 15:00~17:00	필요시	외래 진료시
방 법	상담 예약 후 전화 또는 대면	전화상담 및 자료 제공 등	진료 후 상담

※ 코로나19 병동 입원환자가 금연의지가 있을 때 병동 간호사는 금연

상담사에게 연계하여 참여 신청서, 금연클리닉 등록카드, 개인정보 처리

동의서를 환자에게 전달하고, 주치의 처방 시 금연 보조제 등 제공함.

○ 상담일정별 흐름도

- 금연성공률이 낮은 점을 감안, 4주 금연 성공 시까지 주1회 상담제공

- 4주 금연성공 후 2~4주 간격으로 상담제공

회차	상담일정	상 담 내 용
1차	금연시작일	- 금연상담실 등록 및 개인정보 수집 동의안내 - 흡연평가(니코틴 의존도, 호기CO측정) - 금연결심일 지정 및 금연방법 선택
2차	금연1주(7일)	- 금연 유지 확인 - 금단증상 파악 및 대처방법 찾기 - 니코틴대체요법의 부작용 모니터링 등
3차	금연2주(14일)
4차	금연3주(21일)
5차	금연4주(28일)	- 4주,6주,8주 금연성공 확인(요중코티닌검사) - 재흡연 예방상담( 지난 주 경험나누기, 토론 및 피드백) - 금단증상 및 니코틴대체요법의 부작용 모니터링 등
6차	금연6주(42일)
7차	금연8주(56일)
8차	금연12주(84일)	- 3개월 금연성공확인 및 금연상담 종료 확인 - 재흡연 예방상담 (지난 주 경험나누기, 토론 및 피드백)

○ 인센티브 지급품목 및 지급방법

- 병동 휴게실에서 인센티브를 지급함으로써 금연성공의 공식화 도모

구 분	내 용	구성품목
금연시도 기념품	- 재원기간 중 필요한 생필품으로 구성하여 금연행동강화용품 제공	- 금연수첩, 금연저금통, 손지압기, 물티슈 및 가글액, 참치캔 및 고추장튜브, 자일리톨 껌 또는 은단 등
금연성공 기념품	- 환자선호도를 조사, 4-5종으로 구성하여 지급	- 화장품세트. 생필품세트(삼푸,린스 등), 내의세트, 양말세트, 운동화 , 면도기 등 선택
상담참여 기념품	- 흡연욕구를 줄일 수 있는 물품 제공	- 자일리톨껌, 은단, 비타민사탕, 무설탕트로키

2. 금연시도 및 성공률 향상 위한 상담매뉴얼 개발 및 도구 활용

○ 개인별 맞춤형 상담 자료 제작

- 매회 자료제공을 통해 금연상담의 전문성 강화

- 개발된 상담자료를 금연사업 담당자와 직접 작성하며 의사소통하는, 참여형        상담 서비스를 제공함으로써 금연 성공률을 높이고자 함

- 금연 상담서비스 내실화로 중도탈락을 감소시키고 상담만족도를 높임

○ 체계적인 상담을 위한 자료 내용

금연계획 돕기	문제해결 및 대처방법 개발
금연서약서 작성/확인 외부에 자신의 금연알리기 격려 금연의 방해요인 예상 금연의 방해요인 제거	- 긍정적 감정지지, 흡연의 경제적 손실계산 스트레스 관리, 심호흡 등 인지행동 전략 담배거절하기 훈련 생활습관 만들기, 금연의 양가감정표헌
금연지식 제공	만성질환 연계 금연상담
- 흡연의 영향, 흡연과 질병 간접흡연 금연의 장점과 이득, 금연의 오해 신종담배(전자담배, 씹는 담배 등)	- 고혈압, 당뇨 심뇌혈관질환 폐질환 암
건강행위 연계 상담	재흡연 예방
음주관리 식이관리 운동관리 구강관리 및 체중관리	금연축하 및 보상(금연수료증, 금연기념품) 재흡연 방지전략 마련 내부의 적 극복하기 기타
금연 후 변화인지	외부자원 연계
신체변화 인지 심리변화 인지 환경변화 인지 타인의 반응 등	금연상담전화(1544-9030) 초중고등학교 금연길라잡이(www.nosmokeguide.or.kr) 건강길라잡이(www.hp,go.kr)

○ 금연행동강화위한 다양한 도구 활용

구 분	목 적
금연알림판	- 침상앞에 금연알림판을 부착, 금연시도을 공식화 및 금연결심 강화
금연저금통	담배구매비를 저축, 실질적인 경제적 효과를 체감하도록 유도, 금연성공에 기여
금연수첩	- 금연시도 및 상담참여자에게 금연수첩을 배부, 다양한 금연정보 제공 및 일일 흡연량 체크 등 체계적인 흡연환자 관리 도모

3. 금연치료서비스와 연계 강화

○ 현재 금연사업은 흡연자의 흡연상태 및 건강수준에 따라 구분․관리 됨

간호영역(금연상담 및 환경조성)		진료영역(금연치료)
- 병력(심장·뇌혈관질환)이 없는 흡연자대상 금연상담서비스 제공 - 원내 흡연예방활동 - 금연치료자 사후관리(교육 및 상담)		- 과거병력이 있거나 니코틴의존도가 높은 흡연자의 금연치료 서비스 제공 - 환자의 질환특성 상 반드시 금연이 필요한 경우

(단위 : 회/명)
연도	등록현황			방문 횟수	금연치료서비스 결과				금연치료 연계
	총계	신규	재등록		소계	정상종료	금연실패	금연치료 진행중
2020년	**	**	*	**	**	*	**	*	**
					****	*****	*****	*****	*****
2019년	**	**	*	***	**	*	*	**
					****	****	*****	*****
자료출처 : 금연치료자 관리대장(간호부)

○ 2020년 금연치료 지원서비스 이용 현황 분석 결과

- 금연 실패율은 75.4%로 매우 높은 편이나 ’19년 82.9%에 비해 감소함.

‘19년의 경우 별도 금연상담 없이 금연약 처방만 했으나 ‘20년의 경우

금연상담을 병행함으로써 금연실패율이 소폭 감소한 것으로 판단됨.

- 금연상담실을 통한 금연치료 연계자는 총 *명으로 41.2% 차지

○ 금연치료서비스와 연계 강화

- 금연치료서비스 제공만 받는 경우 금연실패율이 높으므로 상담 및 관리가

병행되도록 금연상담서비스를 적극적으로 권유함

- (신규환자) 금연상담실에서 사전 상담 실시 후 금연처방으로 연계

• 상담내용 : 금연문진표 작성(흡연행태 및 니코틴의존도 등), 호기 일산화탄소

측정, 금연치료서비스의 절차 및 혜택 설명 등

- (재진환자) 금연처방 후 필요시 금연상담실에서 추가 상담 실시

• 상담내용 : 약물복용의 부작용, 금연의 어려운 점, 금단증상 대처법 등

- 치료중단 방지 위하여 차기 내원일 안내문자 발송 및 전화상담 실시

• (내원 전) 차기 내원일 안내 SMS 발송(방문 2-3일전)

• (내원일 미방문자) 금연 치료위한 재방문 안내  등 전화상담 실시

나.	금연상담서비스 질 향상

금연담당인력의 역량강화를 통해 금연상담서비스의 질 향상 및 금연

시도자의 금연성공률을 향상시키고자 함.

▢ 금연사업 담당인력의 역할 분담으로 효율적인 상담서비스 제공

구 분	금연사업 전담인력	병동별 금연상담간호사
인원	1명(간호사/외래)	- 병동별 1인 선정 (14병동, 17병동)
역할	- 금연상담실 운영 및 금연상담서비스 제공 원내 금연사업 총괄 기획 및 실행 금연관련 통계 생산 및 분석 등 금연캠페인 등 금연홍보활동	- 병동별 금연상담자 선정 및 의뢰 - 금연프로그램 및 금연교육 지원 - 금연캠페인 등 금연홍보활동, 원내 금연 환경조성 공동 추진

▢ 금연담당인력의 전문성 강화 위한 전문교육 이수

○ 금연상담 전문과정 교육

- 교육기간 : ‘21. 4월

- 교육기관 : 한국건강증진개발원 국가금연지원센터 온라인 금연교육센터

- 교육내용 : 담배 중독과 흡연문제 지원, 흡연예방 및 금연교육의 전략, 금연

상담의 이해와 접근 등

○ 금연사업전문가 교육

- 교육기간 :  ‘21. 6월

- 교육기관 : 한국건강증진개발원 국가금연지원센터 온라인 금연교육센터

- 교육내용 : 금연사업의 전반적인 이해 및 적용 등

○ 지역사회금연사업 기본과정

- 교육기간 :  ‘21. 6월

- 교육기관 : 한국보건복지개발원

- 교육내용 : 지역사회의 금연사업사업 이해

다.	금연 환경 조성으로 원내 금연 문화 정착

병원차원의 전방위적 금연환경 조성으로 흡연자의 금연실천유도 및

흡연자의 금연구역 준수율 향상 등 금연문화 정착 도모

▢ 흡연구역 및 흡연 다빈도 장소 환경 정비

○ 금연홍보물 설치장소 : 1개소(※ 동관 흡연구역 2개소)

○ 점검계획

- 금연구역 준수 홍보물 및 담배연기 경고장치 설치로 흡연행위 감소 도모

- 담배경고그림이나 모형물 설치로 흡연의 폐해에 대한 경각심 고취

- 점검시기 : 10월~11월

▢ 원내 금연문화 확산 위한 금연홍보 활동 강화

○ 지속적인 금연안내방송 실시 : 총3회/일

- 방송시간 : 8:00/12:00/18:00

- 방송내용 : 금연권장 및 흡연 단속 안내

○ 병동 순회 금연캠페인(비대면) 개최 : 총4회

- 시기 : 4회(분기별)

- 방법 : 개별 금연홍보물 배부 및 금연의 중요성알림, 인식개선 캠페인

○ 병동별 릴레이 흡연예방 및 금연교육실시 : 총4회

- 교육주제 : 흡연의 폐해, 금연의 중요성, 금연구역 준수 등

- 실시횟수 : 총4회 (각 병동별 2회) ※ 사회적 거리두기 2단계이하 시 가능

- 실시방법

• (사)한국금연운동협의회 전문 강사 활용

• 교육의 시각적 효과위해 흡연폐해 관련 모형 전시회 병행 실시

• 적극적인 참여 유도 위해 행운권 추첨 및 금연퀴즈 등 이벤트 실시

○ 외래 방문자를 위한 판넬 전시

- 분기별(3,6,9,12월) 본관입구 안내데스크 앞 판넬 전시

라.	근거기반 사업추진 및 평가시스템 구축

사업추진결과에 대한 성과평가시스템 구축으로 근거기반 사업추진

▢ 환자 간호기록 분석을 통한 실제 흡연율 조사

○ 조사시기 : 하반기(※ 입원병동 정상운영 시 실시)

○ 조사목적 : 서북병원 입원환자의 정확한 흡연율 측정

- 자기기입식 설문조사의 한계로 실제 흡연율이 과소평가 우려 높음

○ 조사방법 : 병동별 금연담당간호사를 통해 흡연율 조사 실시

▢ 금연상담서비스 만족도 조사 실시

○ 조사목적 : 금연상담서비스의 평가 및 질 높은 서비스 제공의 기초자료 마련

○ 조사대상 : 3회 이상 금연상담서비스에 참여한 환자

○ 조사시기

- 대상자별 8회차 금연상담 실시 후 만족도 조사 실시

- 중간 퇴록(상담거부, 퇴원)의 경우 퇴록 시 실시

○ 조사방법 : 구조화된 설문지 활용, 자기기입식 설문조사

○ 조사내용 : 응답자의 개인적 특성, 흡연특성, 영역별 금연상담서비스 만족도 등

Ⅴ		소 요 예 산

▢ 총 예산 : 3,000천원(국비 50% 시비 50%)

- 서북병원 고객중심 진료서비스 제공, 결핵예방서비스사업, 일반운영비, 사무관리비

Ⅵ		협 조 사 항

▢ 진료부

- 금연사업 추진 시 진료부 예산사용 협조

▢ 원무과

○ 서무팀

- 청경의 순찰업무 시 원내 흡연행위 적극 계도 협조

- 흡연행위 집중계도기간 지정 및 운영 협조

- 판넬 전시 등 소규모 캠페인 시 장소 협조

○ 시설팀 : 필요시 흡연구역 및 흡연 다빈도 장소 내 금연홍보물 설치 협조

붙임  : 금연상담매뉴얼 1부.  끝.