문서번호	진료부-1668
결재일자	2021. 2. 22.
공개여부	부분공개(7)
방침번호

					시 민
주무관	공공의료팀장	의사	진료부장		★서북병원장
송세욱	박영용	김성열	심재천		02/22 박찬병
협 조	간호부장			함형희
	약제부장			정지애
	서무팀장			허근행

2021년 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크 사업 계획

2021.  2.

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	□	■
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	■	□
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	■	□
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	□	■
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	■	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	□	■

목 차
Ⅰ		추진배경 및 근거		1
Ⅱ		추진경과 및 개요		2
Ⅲ		’20년 주요 추진실적		6
Ⅳ		’21년 세부 추진계획		9
	□ 주요 개선사항			9
	□ 운영조직 및 업무수행절차			10
	□ 주요 사업 추진 계획			11
			① 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 의료지원위원회 구성·운영	12
			② 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 의료비 지원 기금 운영	12
			③ 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 대상자 사례관리 실시	13
			④ 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 종결대상자 사후관리 체계 구축	14
			⑤ 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 환자 맞춤형 교육	15
			⑥ 지역사회네트워크기관 확대 및 연계 강화	16
	□ 시민체감형 홍보계획			18
Ⅴ		행정 사항		18

- 서북병원 중심의 ‘서북권역건강안정망통합센터’ 구축 -

2021년 서울케어-서북병원 건강돌봄 네트워크 사업 계획

지역사회 내 보건·의료·복지와 관련된 기관 간 네트워크를 구축하여 의료사각지대에 있는 대상자를 발굴하고, 의학적 치료뿐만 아니라 원활한 사회복귀를 돕는 자원을 연계·제공하는 보건·의료·복지통합서비스를 제공하여 대상자가 건강하게 사회복귀를 지원하고자 함

Ⅰ		추진배경 및 근거

□ 추진 배경

❍ 북부병원의 301 네트워크 사업(現 서울케어-시립병원 건강돌봄 네트워크 사업)을 서울시립병원 전체로 확산하여 추진 필요

시장 요청사항(2013.10.)

	※ 서울케어 건강돌봄 네트워크 사업(301 네트워크 사업) 추진 배경
□저소득 취약계층 환자에게 높은 병원 문턱과 정보 부족 - 저소득 취약계층의 경우, 질병을 가지고 있음에도 불구하고 의료비 등에 대한 경제적 부담과 지원에 대한 정보 부족으로 병원을 방문하지 않은 경우가 많아 이에 부응하는 의료지원체계 필요 □환자 중심의 맞춤형 통합지원체계 필요 - 의료적 문제 해결뿐만 아니라 의료기관에서 사회복지자원을 연계·조정하여 보건·의료·복지관련 서비스의 원활한 소통을 위한 맞춤형 통합지원체계 필요

□ 추진 근거

❍「공공보건의료에 관한 법률」제3조

❍「서울특별시립병원 설치 및 운영에 관한 조례」제1조

❍「서울특별시 안정망병원 지정 및 운영에 관한 조례(’16.3.24. 제정, 시행)」제1조, 제2조

“공공보건의료사업”라 함은 다음의 각 목의 사업을 말한다.

가. 보건의료 보장이 취약한 계층, 보건의료 공급이 원활하지 못한 지역 및 분야에 대한 의료공급에 관한 사항

나. 의료적 개입이 필요한 취약계층대상자가 경제적인 어려움으로 보건·복지서비스에 소외되지 않도록 통합적으로 보건, 의료, 복지를 지원하는 사업

다. 그 밖에 시가 관리할 필요가 있는 보건의료사업

Ⅱ		추진 경과 및 개요

□ 추진 경과

❍ 사회복지공동모금회·서북병원 업무 협약(2015.1.1.)

- 사회복지사업 위한 재원 조성, 배분을 통하여 사회복지증진 및 나눔문화 확산 목적

❍ 서북병원 301 네트워크 사업 추진 계획(원무과-8094, 2015.5.26.)

❍ 서북병원 301 의료지원위원회 구성 및 운영(2015.7.20.)

❍ 서북병원·은평구, ‘은평구민 건강 및 안전을 위한 업무 협약(2015.9.22.)

❍ 301 네트워크 사업 확대 및 홍보계획(2017.7.5.)

- 사업대상 지역 확대 : 은평구 -> 은평구, 서대문구(추가)

❍ 서북병원 EMR 내 301 네트워크 관련 프로그램(상담, 실적 등) 구축 (2018.6.30.)

❍ 서북병원 입원환자 재입원 위험도 평가도구 개발 연구(김성열, 2018.12.31.)

❍ 서북병원·마포구, ‘마포구민 건강안정망 구축 위한 업무협약(2019.7.18.)

❍ 서북병원·서대문구, ‘서대문구민 건강안정망 구축 위한 업무협약(2019.10.2.)

❍  2020년 제1차 서울시『서울케어-시립병원 건강돌봄 네트워크』관련 정례회의(2020.7.15.)

❍ 서북병원 EMR 내 서울케어 건강돌봄 네트워크 관련 사회복지상담관리 기능개선(2020.9.11.)

❍  서울케어-시립병원 건강돌봄 네트워크』퇴원연계 세미나 (2020.11.16.)

□ 사업 개요

❍ 사업 지역 : 은평구, 서대문구, 마포구

❍ 지원 대상

기본 조건

- 사회적·경제적 어려움으로 병원 이용에 제한이 있는 의료사각지대 대상자 중 지역사회(네트워크기관 포함)에서 의뢰된 자

경제적 조건

- 국민기초생활보장수급자(의료급여 1종, 2종)

- 의료급여법에 의한 수급권자(행려환자, 의료급여 1종)

- 타법에 의한 수급권자(의료급여 1종), 차상위계층, 기준중위소득 90%이하

▸기준중위소득=소득인정액(국민기초생활보장수급자선정기준***********

기타 조건

- 서울케어 건강돌봄 운영위원회에서 의료비 지원이 필요하다고 판단하는 자

▸특히 본원 내부의뢰에 따른 의료비 지원이 필요한 자

소득인정액 = 소득평가액(실제소득-가구특성별 지출비용-근로소득공제)+재산의 소득환산액[(재산-기본재산액(6,900만원)-부채)×소득환산율*

* 소득환산율 : 주거용재산(월1.04%), 일반재산(월4.17%), 금융재산(월6.26%), 자동차(월100%)

2021년 기준 중위소득

유형	1인가구	2인가구	3인가구	4인가구	5인가구
소득액	1,827,831	3,088,079	3,983,950	4,876,290	5,757,373
90%이하	1,645,048	2,779,271	3,585,555	4,388,661	5,181,636

2021년 기준 건강보험료

가구원수	소득기준	건강보험료본인부담금
		직장가입자	지역가입자	혼합
2인	2,779,000	95,459	71,524	96,094
3인	3,586,000	124,236	114,866	125,705
4인	4,379,000	151,860	150,326	153,838
5인	5,182,000	179,764	186,898	182,541

❍ 사업 추진체계도

❍ 서비스 지원(제공) 내용

구 분	서비스 제공 세부내용
의료서비스 지원	▸가정방문진료 지역사회에서 의뢰된 대상자에 대해 초기전화상담 및 사례회의를 통해 가정방문진료대상자를 선정 의사, 간호사, 사회복지사가 3인 1조로 방문진료 실시 57 ▸본원 외래 및 입원진료 연계 - 초기전화상담 및 사례회의를 통해 외래진료대상자 선정 - 가정방문진료를 통해 진료 및 진단확인 등이 필요한 경우 외래진료연계, 지원 - 가정방문진료 및 외래진료를 통해 입원진료가 필요한 경우 연계, 지원 ▸타 병원＊ 외래 및 입원진료 연계 - 본원에서 진료가 어려운 경우, 타 병원 외래 및 입원진료 연계(＊서울케어 건강돌봄사업 수행 의료기관 중심)
의료비 지원	▸지원내용 - 외래진료비, 검사비용, 입원지료비 등 지원 - 타 병원 의뢰 진료비 지원 · 본원에서 진료가 어려운 경우, 의뢰된 병원 진료비 지원 (단, 서울케어 건강돌봄사업 수행 의료기관 제외) ▸지원금액 - 본인부담금의 70% 지원 원칙, 1인당 연간 100만원 한도 *************************************** **************** ****************************** **************************** ********************************
물품 지원	▸입원 시 필요한 물품(입원용품, 기저귀 등) 지원 - 입원환자에게 입원용품세트(수건, 슬리퍼 등) 지원
사례관리 및 지역사회자원 연계	▸사례관리 - 병원 내 공공의료서비스실 내부사례회의 실시(월 2~4회) - 외래 및 입원 진료시, 퇴원 및 종결시 서울케어 건강돌봄통합TF팀집중사례회의 및 지역사회기관과의 지역연계사례회의 실시(월 1회) ▸사회경제적평가에 따른 지역사회자원 연계 - 입원 및 사회복귀(외래진료시 포함)시 대상자 욕구에 따른 지역사회자원연계(주거지원, 생계지원, 장기요양등급신청 등)

Ⅲ		2020년 주요 추진실적

	’20년 사업운영평가
◈ 2020년 코로나-19 바이러스 대확산으로 서북병원이 코로나치료전담병원으로 지정되어, 3월부터 일반병동 운영을 중단하는 등 일반환자의 치료 제한적 실시 ◈ 지원대상의 의료사회복지서비스 지원을 체계화·전문화하기 위해 통합의료정보시스템(EMR) 사회복지상담관리의 기능 개선사업 실시하여 임상상담 기록, 의료서비스지원, 의료비지원, 물품지원, 사례관리 및 지역사회자원 연계 등 지원대상 관리의 효율성 강화 ◈ 지역사회 네트워크 구축을 통해 의료사각지대에 있는 대상자를 적극 발굴하고 의료적 치료뿐만 아니라 지역사회 내에서의 건강한 삶 유지를 위한 맞춤형 의료․보건․복지 통합서비스 제공

□ 의료서비스 지원 실적

❍ 지원대상자 접수 현황 : 총 67건

❍ 서비스 지원 현황

[단위: 명<실인원>, 천원]

계	방문진료	외래진료	입원진료	의료비 지원	응급차량 지원	타병원 연계
***	***	***	***	**** *******	**	**

❍ 지역자원 연계 현황

(단위: 명)

계	시설	복지급여 (서울형, 긴급지원, 공동모금회 등)	정신건강센터	사례관리기관
***	**	**	**	***

□ 서울케어 건강돌봄(301) 의료지원위원회 운영 실적

❍ 위원구성 : 11인(내부 7인, 외부 4인)

- 내부위원 : 병원장(위원장), 진료부장, 간호부장, 약제부장, 원무과장,          공공의료서비스실장, 팀장(간사)

- 외부위원 : ******************************************************

❍ 운영횟수 : 2회

❍ 주요내용 : 의료비 지원 적정성 심의, 지원 결정

***	*	**	**
***	***	**	**
***	**********	**********	**********

□ 서울케어 건강돌봄(301) 기금 모금 및 배분현황

(단위:천원)

해당연도	모금총액	의료비지원액	잔 액
*	******	******	******
*****	*****	*****	******
*****	*****	*****	******
*****	******	*****	*****
*****	******	*****	*****
*****	******	*****	******
*****	******	*****	******

□ 서울케어 건강돌봄(301) 통합사례회의 개최 실적

❍ 위원구성 : 진료부장, 의사, 간호사, 사회복지사

❍ 운영횟수 : 4회 / 4건

❍ 주요내용 : 서울케어 건강돌봄대상자 사례회의

□ 서울케어 건강돌봄(301) 지역연계통합사례회의 운영

❍ 위원구성 : 진료부장, 의사, 사회복지사, 사회복지담당공무원, 방문간호사

❍ 운영횟수 : 2회

❍ 주요내용 : 서울케어 건강돌봄대상자 지역사회 연계

□ 지역사회 네트워크 활동 실적

❍ 서울케어 건강돌봄(301) 네트워크 사업 홍보 실적

- 권역별 통합사례기관 활동 및 사업홍보 : 5회

- 찾아가는 동주민센터 통합사례회의 위원활동 및 홍보: 3회

- 지역네트워크 사업설명 및 실무자 간담회: 2회

‣ 참여: 구청 및 주민센터, 보건소, 통합사례관리기관, 복지관

‣ 내용: 사업설명, 기관간 협조사항 논의, 퇴원환자 연계관리 역할

❍ 동(洞)·권역별 통합사례회의 담당위원 지정 운영

구 분			담당위원
은평구	제1권역		****** *******
	녹번동,대조동,불광1동,불광2동,응암1동,진관동 ※거점기관:녹번종합사회복지관
	제2권역		****** *******
	갈현1동,갈현2동,구산동,신사1동,신사2동,역촌동 ※거점기관:신사종합사회복지관
	제3권역		*******
	수색동,응암2동,응암3동,증산동 ※거점기관:은평종합사회복지관
찾아가는 동주민센터	불광2동		***************
	갈현1동		*******
	갈현2동, 구산동		*******
	역촌동		******
	신사1동		*******

□ 기타 활동 실적

❍ 서울케어 건강돌봄 네트워크 사업 대상자의 체계적 관리를 위한 통합의료정보시스템(EMR) 사회복지상담관리 기능개선

- 사회복지상담 단계의 구체적 세분화

‣ 상담탭 -> 초기상담, 과정상담, 종결상담으로 구분

‣ 퇴원 후 모니터링 상담 페이지 신설

- 퇴원계획 수립 페이지 신설

- 협진의뢰 및 회신 페이지 신설

‣ 사회복지상담 및 자원연계 등을 위한 협진의뢰 페이지 신설

‣ 협진의뢰에 따른 상담 후 결과 회신 페이진 신설

- 사회복지상담 관련 통계 조회 페이지 변경

‣ 대상자 유형, 진료과, 가구특성 등 다양한 통계자료 추출 기능

Ⅲ		2021년 세부 추진계획

주요 개선사항

1

	’21년 주요 개선사항
◈ 서울케어 건강돌봄 네트워크(301) 퇴원환자 케어플랜 연계를 통한 급성기 퇴원환자 사회복귀 지원 - 지역사회로 복귀하는 퇴원환자의 집중케어 관리체계 부족으로 질병악화 및 재입원의 악순환 발생 - 원내, 건강돌봄 TF팀 구성을 통합적인 접근의 분야별 지원 및 연계 - 지역 유관기관 사례회의 등 네트워크 강화를 통한 건강돌봄 서비스 연계 실시 ◈ 서울케어 건강돌봄협력병의원 및 시설 제도 강화 - 민간의료기관, 관내 사회복지시설과 MOU 체결 등

운영조직 및 절차

2

□ 운영조직

□ 운영절차

주요 사업 추진 계획

3

① 서울케어 건강돌봄 의료지원위원회 구성·운영 ※서울특별시 서북병원 서울케어 건강돌봄 의료지원위원회 규정

*************************************

□ 위원구성 : 위원장 포함 위원 15인 이내

❍ 위원 구성 방향

- 외부위원 : 지역사회 보건·의료·복지분야 전문가 10인 이내

‣ 사업지역인 은평구, 서대문구, 마포구 지역의 전문가로 선임

- 내부위원 : 서북병원장 및 서울케어 건강돌봄사업 운영 부서장 6인 이내

- 간사 선임 : 서울케어 건강돌봄사업 담당 팀장으로 선임

❍ 위원임기 : 서북병원 서울케어 건강돌봄사업 종료시까지

- 위원의 인사이동시 해당 직위 발령자로 선임, 다만 개인자격으로 지속 참여가 필요한 경우 위원회에서 심의, 의결

□ 회의 운영

❍ 정기회의 : 반기별 2회(6월, 12월) 개최

❍ 임시회의 : 위원장이 필요하다고 인정하여 소집 요구시 개최

□ 주요 기능

❍ 의료취약계층 지원 방향에 관한 사항 심의 및 의결

❍ 지원대상자에 대한 지원 계획의 타당성과 적절성 심의

❍ 지역사회 자원의 발굴과 연계에 관한 사항 자문

❍ 기타 위원장이 필요하다고 인정하여 부의하는 사항 등

□ 2021년 의료지원위원회 위원 구성(안)

구분		소속	직위	성명	비고
외부 위원	보건전문가 (3)	*******	**	***	**
		********	**	***
		*******	**	***
	의료전문가 (1)	**************	****	***
	복지전문가 (4)	*********	**	***	**
		*********	**	***
		*********	**	***
		************	**	***
내부 위원	서북병원 (6)	****	**	***
		****	****	***	**
		****	****	***
		****	****	***
		****	****		**
		****	**********	***

② 서울케어 건강돌봄 의료비 지원 기금 운영

□ 기금 조성 목표액 : *******************************

	***************
******************** ********************************************************************************************************************** ******************************** *********************************************

□ 운영 용도 : 서울케어 건강돌봄 대상자 의료비 지원

□ 기금 조성 활성화

❍ 지역사회 기업, 단체의 사회공헌활동 참여 적극 유도

- 기업, 사회복지법인 및 단체 방문 사업 소개로 사회공헌활동 연계

❍ 주민, 직원 등의 개인지정기탁 및 CMS(월정기후원) 동참 유도

- 주민참여행사시 홍보, 직원 교육시 홍보 등으로 동참 유도

③ 서울케어 건강돌봄 대상자 사례관리 실시

□ 내부사례회의

❍ 구    성 : 서울케어 건강돌봄 사업 담당 사회사업팀 중심

- 공공의료서비스실장(의사), 사회사업팀 전원(사회복지사), 간호사 등

❍ 역    할 : 서울케어 건강돌봄 사례 공유, 서비스 지원 및 퇴원계획 수립 등

- 대상자 사례(신규, 진행, 종결) 공유 및 서비스 지원 계획 수립, 논의

- 종결대상자 퇴원계획(사후관리 포함) 수립, 논의

❍ 회의운영 : 월 2~4회(격주 1회 원칙, 필요시 수시 개최)

□ 통합서울케어 건강돌봄TF팀 집중사례회의

❍ 구    성 : 병원 공공의료서비스실 중심 다학제적 통합서울케어 건강돌봄TF팀 구성

- 의사, 간호사, 사회복지사, 물리치료사 등 대상 환자 관련 의료진 전체

❍ 역    할 : 서울케어 건강돌봄집중사례의 다학제적 접근을 통한 서비스 개입계획 수립 등

- 서울케어 건강돌봄 대상자 사례 중 다학제적통합접근이 특히 필요한 환자를 대상으로 실시

- 다학제적 접근으로 분야별 서비스 개입 계획 수립 및 논의

❍ 회의운영 : 대상자 발생시 수시 운영

□ 지역연계통합사례회의

❍ 구    성 : 서울케어 건강돌봄대상자 의뢰기관 및 병원 공공의료서비스실

- 의뢰기관 : 서울케어 건강돌봄 대상자 의뢰기관 담담 팀장, 간호사, 사회복지사

- 병    원 : 공공의료서비스실 내부사례회의 위원(참여자)

❍ 역    할 : 서울케어 건강돌봄 종결사례 공유, 퇴원계획 및 사후관리 논의

- 종결대상자 서비스 지원 내용 등 공유, 퇴원계획 및 사후관리 논의

- 서울케어 건강돌봄 사업 관련 현장 의견수렴 등

❍ 회의운영 : 월 1회(분기 1~2회, 필요시 격월 개최)

④ 서울케어 건강돌봄 종결대상자 사후관리 체계 구축

: 찾동(돌봄SOS센터) 및 보건소 건강돌봄 연계

□ 사후관리 대상자 유형별 구분

❍ 유형구분 방법 : 의학적 평가도구에 따라 내부사례회의에서 결정

❍ 사후관리 대상자 유형

- 집중관리대상 : 건강 및 일상생활 자가관리수준이 현저히 떨어진 자

- 정기관리대상 : 타인(가족)의 도움을을 받아 일상생활 유지가 가능한 자

- 자기관리대상 : 건강 및 일상생활 자가관리가 가능한 자

❍ 회의운영 : 월 2~4회(격주 1회 원칙, 필요시 수시 개최)

□ 사후관리 대상자 유형별 업무체계

대상자유형	운영방식	****		****
		**	**	**	**
집중관리대상	외래진료 모니터링	******	**********	*	*
	지역사회의 돌봄 사례관리	****** ********		********** ***********	*** *******
		*************************		****** ***********	** *******
정기관리대상	전화 모니터링 - 투약지도* (약제부와 협업) - 건강관리 안내	******	**********	*	*
	지역사회의 돌봄 사례관리	********		*********	** *******
자가관리대상	전화 모니터링 - 투약지도* (약제부와 협업) - 건강관리 안내	******	**********	*********	** *******

※투약지도 : 사후관리 투약지도 대상자 명단 -> 약제부 -> 모니터링 -> 결과통보

사회사업팀		약제부		사회사업팀
· 사후관리 투약지도 대상자 명단 작성		·투약지도 모니터링		·사후관리 투약지도 대상자 모니터링 결과수렴 및 종합관리

⑤ 서울케어 건강돌봄 환자 맞춤형 교육

□ 교육시기 : 외래 및 입원진료시, 퇴원시 실시

□ 교육방법 : 개인별 또는 소그룹형 교육

□ 교육내용

구분	외래진료시	입원진료 시	퇴원시
내용	□ 자가건강관리교육 - 기본건강상태 체크 □ 복약관리 교육 - 약물복용관리 안내	□ 질환관리교육 - 대상자 질환에 관한 상담 및 교육 □ 임파워먼트 교육	□ 자가건강관리교육 - 기본건강상태 체크 □ 복약관리 교육 - 약물복용관리 안내
도구	□ 건강관리노트 제공 □ 운동포스터 제공	□ 질환안내문 제공 □ 임파워먼트 안내문 제공	□ 건강관리안내문 제공 □ 운동포스터 제공

⑥ 지역사회네트워크기관 확대 및 연계 강화

□ 서북권역의 건강안정망 구축 위한 네트워크기관 확대

❍ 서북권역의 보건·의료·복지관련 기관과의 협력체계로 확대 구축

구 분	기관 종류
보 건	보건소, 정신건강복지센터, 치매지원센터 등
의 료	병·의원, 의료복지사회적협동조합, 의사회, 약사회, 간호사회 등
복 지	사회복지시설 및 법인·단체, 구사회복지협의회, 지역사회보장협의체, 아동보호전문기관, 노인보호전문기관 등
공공·기타	구청, 동주민센터, 자원봉사센터, 건강보험공단, 경찰서, 소방서, SH공사, LH공사 등

지역네트워크기관 MOU 체결현황

구분	협약체결일	협약기관명	협약내용
공공·기타	2015.01.01.	*********	***********************
공공·기타	2015.09.22.	****	****************************
공공·기타	2015.10.27.	****** ****** ****** ************* *******************	*********************
공공·기타	2019.07.18	****	***********************
공공·기타	2019.10.02.	*****	************************
공공·기타	2019.11.14.	**************	******************************

□ 협력병·의원 및 협력시설제도 운영

❍ 필요성

- 본원 진료과목 한계에 따른 서울케어 건강돌봄대상자 치료 등 지원 어려움

▸현 진료과목 : 내과, 외과, 가정의학과, 신경과, 결핵과, 정신건강의학과, 치과

- 본원 퇴원이후 시설(요양병원, 요양시설) 연계시 검증 및 협력 필요

❍ 추진내용

□ 협력병·의원제

- 서북권역의 병의원 중심으로 협약(MOU) 체결

▸서울케어 건강돌봄사업 추진의료기관을 우선 적용하고, 지역의료기관과의 사회공헌 추진

- 상급병원의 경우 공공·민간서울케어 건강돌봄사업추진의료기관의 협력 체계 구축

▸공공: 보라매병원, 민간: 서울대병원

□ 협력시설제

- 서울시 및 경기도 지역으로 본원에서의 접근성이 높은 곳으로 체결

- 시설에 대한 평가도구를 마련, 우수한 시설에 대한 환자의 선택권 보장

▸평가영역 :시설 및 환경, 인적자원관리, 프로그램 및 서비스, 이용자의 권리

❍ 행정사항 : 현판 제작, 지원

□ 은평구 찾아가는동주민센터 및 권역통합사례기관 활동

❍ 필요성

- 지역사회연계를 통한 서울케어 건강돌봄사업 효과성 제고를 위해 은평구 동(洞)·권역별 통합사례회의 참석

❍ 동(洞)·권역별 통합사례회의 담당위원 지정 운영

구 분			담당위원
은평구	제1권역		****** *******
	녹번동,대조동,불광1동,불광2동,응암1동,진관동 ※거점기관:녹번종합사회복지관
	제2권역		****** *******
	갈현1동,갈현2동,구산동,신사1동,신사2동,역촌동 ※거점기관:신사종합사회복지관
	제3권역		*******
	수색동,응암2동,응암3동,증산동 ※거점기관:은평종합사회복지관
찾아가는 동주민센터	불광2동		***************
	갈현1동		*******
	갈현2동, 구산동		*******
	역촌동		******
	신사1동		*******

시민소통형 홍보계획

4

□ 대주민 홍보 강화

❍ 지역신문 및 구소식지 홍보 : 반기 1회

❍ 기획보도 : 년 1회 – 서울케어 건강돌봄사업 미담사례 보도

□ 사업설명회 및 간담회 개최

❍ 대 상 : 지역네트워크기관 임직원 및 공무원

❍ 주요내용

- 서북병원 및 공공의료사업 소개

- 보건의료복지네트워크(서울케어 건강돌봄)사업 설명 및 주요 개정사항 안내, 의견수렴 등

□ 지역네트워크기관 연계 활동

❍ 찾아가는동주민센터 및 권역별 통합사례회의 참여로 지속적인 홍보 실시

❍ 지역사회 내 축제 및 행사 참여

- 서북권역의 보건·의료·복지 관련 행사 참여

- 서북병원 및 서울케어 건강돌봄사업 홍보

Ⅳ		행정사항

□ 소요예산 : *****************

❍ 서북병원운영, 서북병원 고객중심 진료서비스 제공, 사무관리비(100-201-01)

□ 행정사항

❍ 의료비·의료물품지원을 위한 기금배분 협의 : 사회복지공동모금회

❍ 지역네트워크기관 확대에 따른 업무협약 체결