<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(사무용품 등 20종)

문서번호	현장대응단-1268

결재	담당자	지휘3팀장	현장대응단장
	신재화	박수억	02/17 최연웅

계 약 건 명			사무용품 등 20 종
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021. 2. 17.
납 품 기 한			2021. 2. 24.
납 품 년 월 일			2021. 2. 17.
검사(수)년월일			2021. 2. 17.
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ◯ ), 대상( )												**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음															****** *****
2021. 2. 17.
	검수자	동대문소방서			현장대응단			직급	소방사	성명	박성준		박성준		**** *****
															박수억
	검수자	동대문소방서			현장대응단			직급	소방사	성명	권다미		권다미

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	*****	개	******	1		1
2	**********	개	******	3		3
3	********	개	******	2		2
4	*****************	갑	*****	5		5
5	************	개	******	3		3
6	************	개	******	3		3
7	************	개	******	2		2
8	************	개	******	4		4
9	****	권	******	2		2
10	************	개	******	3		3
11	**************	개	******	4		4
12	********	개	******	5		5
13	***************	개	******	3		3
14	****************	개	*****	4		4
15	*******	개	*****	2		2
16	*******	개	*****	1		1
17	****************	갑	******	1		1
18	**************	개	******	1		1
19	*************	개	******	1		1
20	***************	개	******	1		1
소계
부가세			포함
합계			712,800

물 품 검 사 (수) 사 진