<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	봉천119안전센터-591

결재	담당자	진압3팀장	119안전센터장
	김일수	민기일	02/17 구경서

계 약 건 명			사무실 TV 고장수리
납 품 자			상 호			**********						성 명		*******
계 약 금 액			*********************
계약체결년월일			2021년 2월 17일
납 품 기 한			2021년 2월 27일
납 품 년 월 일			2021년 2월 17일
검사(수)년월일			2021년 2월 17일
검사(수) 장 소			봉천119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( Ⅴ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( Ⅴ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( Ⅴ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( Ⅴ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 2월 17일
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방위	성명	유재성		유재성		분임물품 출 납 원
															02/17 구경서
	검수자	소 속		봉천119안전센터				계급	소방교	성명	강선용		강선용

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)		계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	합계
	규 격 명
1	***	*	******		*		*	******
2	***	*	******		*		*	******
3	****	*	******		*		*	******
4
5
6
합계								*******