“아리수는 오늘도 당신의 삶과 함께 합니다!”
	영등포아리수정수센터
수신자	서 울 특 별 시 장(인력개발과장)
(경유)
제 목	사망 조위금 신청(영등포아리수정수센터)

공무원 재해보상법 제43조 및 동법 시행령 제54조에 의거 사망조위금을 아래와 같이 신청합니다.

○ 신청내역

청 구 인			사 망 인			비고
소 속	성 명	직 급	성 명	관 계	사망일
영등포아리수정수센터	***	**	***	**	***********

붙임  1. 사망조위금 청구서 및 구비서류 각1부.

2. 통장사본 1부.  끝.

	영등포아리수정수센터소장
주무관	배문정		행정관리과장	02/15 이창훈
협조자
시행	행정관리과-1829	(		)	접수		(		)
우	07200	서울특별시 영등포구 노들로 11 (양화동)	/
전화	02-3146-5614	/전송	02-3146-5604	/	sonette@seoul.go.kr	/	부분공개(6)