<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(365 청결기동대 추가 물품)

문서번호	생활환경과-2604
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	도시청결팀장	생활환경과장
	윤종원	김숙자	02/08 임미경

계 약 건 명			서울 365 청결기동대 작업용품 (추가) 구매
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			금7,172,550원(금칠백일십칠만이천오백오십원)
계약체결년월일			2021년 2월 2일
납 품 기 한			2021년 2월 8일
납 품 년 월 일			2021년 2월 8일
검사(수)년월일			2021년 2월 8일
검사(수) 장 소			청결기동대 운영 각 구 지정장소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 2월 8일
	검수자	기후환경본부		국	생활환경과		과	직급	행정7급	성명	최윤주		최윤주		분임물품 출 납 원
	검수자	기후환경본부		국	생활환경과		과	직급	기계7급	성명	최종우		최종우		박희정

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	방한장화	개	20,350	69	0	1,404,150
	방한모자	개	40,700	69	0	2,808,300
	형광우의	개	42,900	69	0	2,960,100
	●	이	하	여	백	●

□ 검수사진

방한장화 및 모자

형광우의