문서번호	진료부-1009
결재일자	2021. 1. 29.
공개여부	부분공개(6)
방침번호

				시 민
주무관	재활의학팀장	진료부장		서북병원장
이형규	이미숙	심재천		01/29 박찬병
협 조

2021년도 재활의학과 주요 업무보고

2021. 01.

진료부

(재활의학과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	■	□
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	■	□
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

다양한 전문재활치료 제공 및 지역사회연계 지원확대로 사회구성원의

건강행복권 회복에 기여함으로서 공공보건의료계획 목표 달성.

2021년도 재활의학과 주요업무계획

Ⅰ		운영목표

종합재활치료과정(언어, 작업, 운동, 열전기, 호흡재활)을 통해 소실된 신체기능을     회복하고 퇴원 후 지역사회의 다양한 재활자원을 연계하여 사회복귀 연착륙 유도.

지역의료기관간 재활협력치료의 지속적인 연계구축 확대로 한정된 공공재활자원을

다수의 수요자에게 다양한 혜택을 제공하고자 함.

다양한 질환을 보유한 결핵병동 환자에게 물리치료와 더불어 호흡관련 전문재활치   료를 지속적으로 개발 제공함으로서 재활치료 사각지대 해소에 기여하고자 함.

Ⅱ		일반현황

인력: 정원/현원(일반직: 3명/3명, 임기제: 5명/5명) * 코로나19 선별진료시 지원(공통직무)

담당자	업무분장 내용	단위과제 카드명	대직자
의료기술6급 팀장 이미숙	- 재활의학팀 총괄 - 열⋅전기치료 담당 - 원내·외 회의 및 호흡재활치료 관리	고객중심의료서비스 제공	김태완
의료기술6급 김태완(물리)	- 운동치료실 총괄 - 운동치료 담당, 학습동아리 회장 - 3주기 병원인증 담당	고객중심의료서비스 제공 (3주기 병원인증 총괄)	이형규
의료기술6급 이형규(물리)	- 행정사무, 예산 수립 및 집행 - 열⋅전기치료 담당 의료장비 유지(안전)관리	고객중심의료서비스 제공	김태완
임기제7급 조상현(물리)	- 운동치료 담당 - 학습동아리 총무 - 성인병 예방 면역력 강화 운동교실	고객중심의료서비스 제공 (면역력 강화 자조운동)	박철홍
임기제8급 박철홍(물리)	운동치료 담당 - 산업안전 교육 담당	고객중심의료서비스제공	조상현
임기제9급 최은혜(물리)	- 운동치료 담당 - 사회적응훈련 및 체험활동(정)	고객중심의료서비스 제공 (가족과 함께하는사회적응훈련)	최수연
임기제8급 강선영(작업)	- 작업치료실 운영 총괄(물품⋅장비) - 작업치료 담당 - 재활의학과 Qi 담당	고객중심의료서비스 제공 (병원 질향상(Qi) 업무)	신정민
임기제9급 신정민(작업)	- 작업치료 담당 - 외래∙타과 협진 업무	고객중심의료서비스제공	강선영
임기제7급 최수연(언어)	- 언어치료실 운영 총괄(물품⋅장비) 언어치료 담당 - 원내감염	고객중심의료서비스 제공	최은혜
실무관 고훈석(물리)	호흡재활운동치료실 총괄 호흡재활운동치료 담당 팀 후생복지 담당	고객중심의료서비스 제공 (호흡재활 프로그램)	-

20년도 자산 및 물품 취득 목록

순번	장비명	용도	취득금액(원)	수량(대)	비고
1	사무용 의자	사무용	3,960,000	21	교체
2	냉팩전용냉장고	냉팩관리	890,000	1	교체
3	전자동전자혈압계	협압측정	1,980,000	1	신규
4	3차원암슬링	작업치료	2,560,000	1	신규
5	cpm	운동치료	2,990,000	1	교체
6	보행훈련기(트레드밀)	운동치료	2,930,000	1	교체
7	간섭파전류치료기(ICT)	열ㆍ전기치료	2,970,000	1	보강
계	7종 27대

20년도 자산 및 불용 물품 목록(의료장비)

순번	장비명	용도	취득금액(원)	수량(대)	비고
1	간섭파치료기 DUO-500	열전기치료	4,658,158	3	내구년한 경과, 수리불가
2	간섭파치료기 DUO-200	열전기치료	6,500,000	1	내구년한 경과, 수리불가
3	지속수동운동기(CPM)	운동치료	6,120,000	1	내구년한 경과, 수리불가
4	의료용전기자극기(FES)	근 재교육	4,598,000	1	내구년한 경과, 수리불가
5	게이트볼기타용구	인지재활	1,813,279	1	내구년한 경과, 수리불가
6	트레드밀	보행훈련	3,191,560	1	내구년한 경과, 수리불가
7	안마기(코지마)	통증치료	528,000	1	내구년한 경과, 수리불가
계	7종 9대

예산

(단위: 천원)

예산 과목	2021년	2020년	증감	주요 내역
의료 및 구료비	12,680	12,680	-	재활치료 소모품 재료
공공운영비	5,000	15,000	△10,000	재활치료 장비 수리 유지비
자산 및 물품 취득비	0	4,250	△4,250	재활의학과 치료실등 사무용 의자
진료서비스 제공 사무관리비	11,250	11,250	-	저소득환자 재활치료제고 (사회적응 훈련비, 교제 교구, 소모품)
공공의료서비스 사무관리비(교육)	1,800	1,800	-	치료사 보수교육비(물리, 언어, 작업)
	3,000	3,000	-	전문 재활치료 교육비(NDT, BOBATH등)
합계	33,730	47,980	△14,250

재활치료실 주요 의료장비 현황

(단위: 대)

연번	구분	장비명		용도	수량
1	전기온열치료실	간섭파치료기		근골격계 질환 통증치료	6	13
		경피신경자극 치료기			1
		극초단파 치료기			1
		견인치료기			1
		초음파 치료기			2
		초욕치료기			1
		한냉치료기			1
2	운동치료실	Balance Trainer		균형훈련 및 보행훈련	1	29
		전자동혈압계		혈압측정	1
		정형수동 운동기(CPM)		관절수동운동	2
		경사침대 (Tilt table)		기립훈련	3
		기립기 (standing flame)			2
		보행 훈련기 (treadmill)		균형훈련 및 보행훈련	2
		보행 훈련기 (lift-on)			2
		기능적전기자극기 (FES)		마비 근 재교육	5
		Thera vital(상지)		상지 운동기	2
		Thera vital(하지)		하지 운동기	2
		Super dynamic(코끼리)		상하지 운동기	1
		Kardiomed(상지)		상지 등속운동기	2
		Kardiomed(하지)		하지등속운동기	1
		Sammons preston	push up/down	복합운동기	1
			adduct/abduct		1
			abdomen/back		1
3	작업치료실	연하재활 FES(vitalstim)		삼킴 근 재교육	2	9
		높낮이 조절치료 테이블		상지재활 및 인지훈련	2
		상지·인지 종합 훈련도구E-link			2
		산화인지재활프로그램(컴코그)		인지훈련	1
		전산화신경인지검사 pg		인지검사	1
		3차원암슬링		상지관절 협응력 훈련	1
4	호흡재활운동실	6분 보행 장비 외 5종		평가측정 및 통증조절	6	6
계	총 4실 57대

Ⅲ		2020년도 추진 실적

세부 사업명		대상	사업 내용	사업 목표
				목표	수행 실적(건)
공공의료 협력병원 역할	전문재활 치료	입원/외래 환자	운동치료	3,500건*3명	10,088
			열전기치료	12,500건*2명	9,788
			작업치료	3,150건*2명	3,843
			언어치료	2,500건*1명	1,883
			호흡재활치료실	7,642건*1명	2,055
	지역사회 연계사업	지역사회 구성원	낙상예방운동	4회	1회
			사회적응훈련	4회	0회
			취약계층 방문 전문재활치료지원	12회 (25건)	0회 (0건)

2020년도 업무결과 요약             * 목표 미달성 원인(코로나19 발생-진료 차질)

치료실별 세부실적     * EMR과 행정포털 실적 상이(기구사용은 EMR상 집계 불가)

* 중추신경계재활 실적 없음(재활전문의 공석)

치료	치료 항목	건수	합계		치료	치료 항목	건수	합계
운동치료	도수근력검사-전신	1		6,252	작업치료	전산화 인지재활치료	485	3,843
	관절가동범위검사	1
						연하재활 FES	-
	단순운동치료	1,184
						수지기능검사	-
	복합운동치료	1,951
						일상생활동작검사(바델)	1
	중추신경계발달재활치료	-
						MMSE(재활의학과)	-
	매트 및 이동치료	-
						E-Link 상지종합훈련	397
	기능적전기자극치료(FES)	-
	보행치료	-
						복합작업치료	1,549
	재활치료교육상담	2,457
						특수작업치료	-
	동적균형 훈련	658
						일상생활동작 훈련치료	-
	기구사용(복합운동, 자율)	3,836
						연하장애재활치료	-
전기온열 치료	표층열치료	611		9,788
						재활치료교육상담	1,411
	적외선치료	3,129
						GDS치매척도검사	-
	재활치료교육상담	1,900
					언어치료	언어장애 그룹	672	1,883
	표층열(심층열)치료	271
	심층열치료	229
						언어치료교육상담(성인그룹)	671
	파라핀욕	-
	간혈적견인요법	67
						성인언어치료	270
	전기자극치료	-
	경피전기신경자극치료	2
						언어치료교육상담(성인개별)	270
	간섭파전류치료	3,579
호흡재활 치료실	재활치료교육상담	617		2,005		실어증평가	-
	도수근력검사-전신	6
	관절가동범위검사(MMT,ROM)	6
						말실행증평가	-
	표층열치료	291
	적외선치료	293
						마비말장애평가	-
	단순운동치료	256
	심층열치료	9
						아동개별언어치료	-
	경피전기신경자극치료	78
						언어치료교육상담(아동개별)	-
	간섭파전류치료	449
	6분 보행평가	-
계	23,771(EMR)+3,836(기구사용)=27,607건

연도별 재활치료 실적 비교       * 코로나19로 인한 실적 부진(감염병전문병원지정)

1. 결핵병동 호흡재활프로그램(수기차트 실적으로 인해 전산집계와 차이 발생)

구분	프로그램 내용	연인원(건)
열/전기 통증치료	열·전기치료(TENS, ICT, Infra Red)	1,510
호흡재활운동치료	1:1 도수치료, 그룹 운동치료	360
만성호흡부전 재활치료	COPD 환자평가 및 개선치료	-
교육 및 상담	호흡장애관련 상담 및 예방교육 실시	651
MMT, ROM 검사	호흡근 평가 및 관절 가동 범위 검사	10
6분 보행평가	단거리 보행 시 호흡능력 측정	4
총계		2,535

2. 낙상고위험군 선별검사

1) 목적: 퇴원 및 외래 환자의 낙상위험도를 낮춰 낙상으로 인한 2차 장애를 예방하고자 함.

2) 대상: 자치구 보건소 재활운동실 이용자 중 낙상고위험군

3) 내용: TETRAX 측정, HUHN검사, 통증체크리스트, 맞춤형 예방운동 교육 등.

차시	날자	연계기관	연인원	비고
1차	1월15일(수)	서대문보건소 가좌보건지소	11명
총계			11명

검사대상연령		2.성별
3.Tetrax 낙상점수 0-36점구간: 낙상안전구간 36-58점구간: 낙상주의구간 58점-100점: 낙상위험구간		4. 대상자악력검사 건강기준: 여자 65세-69세: 38.5이상 여자 70-74세: 36.3 이상 여자 75세이상: 34.1 이상 남자 75세이상: 46.6이상

2020년 서울형 뉴딜일자리 사업시행

목적: 사회초년생 및 경력단절 인력을 민간병원에서 필요로 하는 전문재활치료인               력 양성으로 양질의 맞춤형 일자리 창출에 기여하고자 함.

사업명: 지역사회연계 전문재활치료 지원활동(전문재활치료사)

기간: 2020년 2월~12월

인력: 물리치료사 1명, 작업치료사 1명

업무: 재활치료실 지원(열전기치료 및 운동치료), 공공의료사업팀 지원, 작업치료실               치료 업무지원

예산 집행내역                                                           (단위: 천원)

예산 과목	예산액	집행액
의료 및 구료비	11,250	4,731
사무관리비	13,730	2,935
장비유지 보수	15,000	5,224
의료장비취득	0	18,280

Ⅳ		2020년 사업 평가

전문재활치료 영역

코로나19 복병으로 전문재활치료실적이 전년대비(75%) 크게 감소함.

전반기는 코로나19에도 불구하고 제한된 대상자 중심으로 치료를 시행했지만, 하반기 들어서 코로나전담병원으로 지정됨(외래환자만 이용)으로 인하여 실적 부진 발생.

재활전문치료를 위해 필수 요건인 재활의학과 전문의 확보에 장기간 실패함으로서 병원 내부적으로 수익문제와 자원의(치료인력ㆍ장비) 효율적 운영부분에서 상당히 큰 감점으로 작용함.

전문의료인(재활의학과 전문의) 구인을 위한 노력은 감독기관을 통해 협의 하고 있지만 급여부분의 해결점이 없으면 항구적 의료인 수급조절 문제로 곤란한 상황임.

저렴한 비용으로 최상의 치료시스템을 이용할 수 있어서 재활치료에 대한 외래환자 만족도는 아주 높음.

낙상예방 재활 운동프로그램

장애인의 고령화 및 노인인구의 증가는 낙상고위험군의 증가를 유발, 지역주민을 대상으로 낙상 고위험군을 선별 낙상선별검사와 교육 및 예방운동방법을 제공하고, 기관자체 낙상예방 운동프로그램과 연계하여 지역주민의 건강관리와 고령자의 낙상으로 인한 장애 발생 예방에 기여함.

코로나19 발생에 따라 1회차 이후 시행은 잠정적으로 취소됨.

입원 호흡재활 프로그램 개발 및 적용

우리병원 17병동 호흡장애인의 호흡재활운동 자조모임 프로그램을 지역사회와 연계 환류를 통한 서북병원 특화 전문재활치료 서비스 제공으로 지역사회와 적극 협력하는 건강증진병원으로서의 정체성 확립.

코로나19 병동전환에 따라 호흡재활치료실이 하반기에 철수함에 따라 실적 급감.

Ⅴ		2021년도 세부 추진계획

전문재활치료 목표

구분	세부 추진내용	목표
운동치료	중추신경발달재활치료 ㆍ복합ㆍ단순ㆍ보행치료 등	10,700건
전기온열치료	표층열 · 간섭파전류치료 · 심층열, 온열치료 등	25,500건
작업치료	E-LINK 상지종합훈련, 전산화 인지재활치료	6,300건
언어치료	언어평가ㆍ성인ㆍ소아ㆍ 집단ㆍ개별치료ㆍ교육상담	2,500건
호흡재활	복합ㆍ단순ㆍ보행치료, 열전기치료	5,000건
계	50,000(건)

지역사회 연계사업

구분	사업 내용	사업 목표
지역사회연계 및 타부서 협업 과제	지역사회연계 사회적응훈련 및 체험활동	4회
	성인병 예방 및 면역력 강화 자조운동	10회
	작업치료 완화의료 지원프로그램(완화병동 협업)	20회

1. 지역사회연계 사회적응훈련 및 체험활동

목적: 재활치료 대상자들이 가정과 사회복귀시 새로운 환경에 조기 적응 할 수        있는 능력과 자신감을 배양하고, 사회 구성원으로서 역할을 충실히 수행        할 수 있는 체험 기회를 제공하고자 함.

일정 목표:  4월·6월·9월.11월(연 4회, 실내ㆍ외 프로그램 병행)

대상: 재활치료 환자(입원·외래), 보호자, 지역사회 장애인단체 및 기관

소요 예산: 5,400,000원

추진 과정(열·전기통증치료실은 정상운영)

참여 대상자 선별 (대상자 면담 후 확정)		사회적응 · 체험활동 (사전답사, 체험활동)		만족도 조사 · 분석 (설문조사)
주치의, 담당치료사		사업담당자(정,부),재활치료팀		사업담당자(강선영)

내용

- 의사·재활(물리·작업·언어)치료사 인솔하여 병원을 벗어나 시행하는 행사로 낮선     환경에 적응하기 위한 장애물 보행ㆍ일상생활 동작훈련ㆍ대중교통 이용방법 습득.

- 과제 달성을 위한 다양한 실외 재활치료 환경을 경험하고 체험함으서 지역사회     조기복귀 훈련 목적 달성.

2. 성인병 예방 면역력 강화 자조운동

대상: 지역사회구성원, 수요기관

기간: 상·하반기 각10회

추진 과정

대상자 모집 및 선정		세부일정 협의 및 행정사항 처리		자조운동 시행
보건소 담당(CBR)/기관		보건소 담당, 사업 담당자		본원 업무담당, 물리치료사(업무분장)

내용:

- 성인병이란?

- 건강상식 강좌, 다함께 운동을 통한 공감대 형성.

- 간단하고 실용적인 운동방법 교육으로 가정에서 스스로 건강관리를 할 수 있는    능력 배양..

. 부서간 협업 과제

1. 완화의료센터 작업치료 병동 프로그램

목적: 작업이완 프로그램을 실시하여 몸과 마음의 표면적인 증상을 완화시키며,            신체‧정신적 안정감과 상실감에 대한 두려움을 극복할 수 있는 의지 함양.

대상

- 말기 환자로써 3~6개월 이내로 임종이 예견된 호스피스 간호 환자.

- 모든 의료적 처치에도 불구하고 회복을 기대할 수 없는 환자.

- 통증 완화 증상조절 및 관리만을 필요로 하는 환자.

기간: 3월~12월 프로그램 운영.  총 20회 운영계획.

내용

- 작업 정서이완(아로마향 이용), 신체이완 과정(치료사와 함께 과정 진행)

- 인지 회상‧이완 프로그램(향과 음악을 통해 여생을 정리할 준비 시간 갖기.

추진과정: 완화의료센터(호스피스병동)지원협조----⋙작업치료실에서 세부내용 작   성 후----⋙담당자와 상호협의 후 진행----⋙결과 및 실적 공유.

전문성 강화를 위한 교육

1. 재활치료사 Conference

목적: 환자평가와 치료목표 설정 및 상호 소통으로 재활치료의 질 향상 및 정보 공유.

일시: 마지막 주 수요일(17:00∼18:00)

대상: 재활치료사

장소: 재활의학과 치료사실

내용: 재활의학과 팀원 전원이 참석하여 환자평가 및 재활치료, 과 운영 전반적인               사항 토의, Case conference 병행

2. 재활의학과 치료사 전문교육 일정

목적: 변화하는 의료분야의 전문화·다양화의 시대흐름에 적응하기 위한 최신기술 및                  정보를 교육에 참석함으로서 서비스 질 유지 및 향상, 법정보수교육 이수로 면허             관련사항 유지.

학술대회 및 보수교육

교육명	일시	교육 일수	대상	인원	등록비(1인)
물리치료사협회 학술대회	3월～12월	1일	물리치료사	8명	120,000원
대한공중보건물리치료학회
작업치료사 보수교육	3월～12월	2일	작업치료사	2명	120,000원
언어치료사 보수교육	10월	1일	언어치료사	1명	100,000원

전문재활 교육(최신 도수치료 강사를 초빙(집합강의) 수강 예정)

교육명	시기	대상	참석인원	등록비
호흡(심장/폐)재활운동치료	3～12월	물리치료사	2명	250,000
대한인지재활학회 강좌	6～12월	작업치료사	1명	400,000
재활치료사 역량강화교육(도수치료)	2～12월	재활치료사	17명	1,200,000

병원 의료질 향상을 위한 활동 참여(Qi)

가제목: 재활치료 환자안전을 위한 다양한 활동

목표: 낙상 및 환자 안전사고 제로

참여자: 팀장이미숙외 9명, 주담당자(작업치료사 강선영)

기간: 2월-12월

내용: 열전기통증치료실 화상빈도 감소, 운동치료시 및 작업치료시 낙상, 기타            환자 일반적인 안전사고(치료중 혈압, 혈당문제 등)

Ⅵ		사업 일정

단위 과제		1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
공공 의료 부분	전문재활치료 (운동, 열전기, 작업, 언어)	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯
	사회적응훈련 및 체험활동				◯		◯			◯		◯
	성인병 예방 면역력 강화 자조운동			◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯
	호흡재활프로그램	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯
재활치료 Conference 및 교육		◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯	◯

Ⅶ		21년도 개선 방향 및 기대효과

전문재활치료

최우선 과제로 재활전문 의료인 확보가 시급한 상황이며 관련 감독기관과 지능적인 접촉을 통해 전문의 급여 부분을 집중적으로 조절할 필요가 있음.

재활사업의 다각화로 재활전문 인력 수요가 증가하고 있지만 우리 병원은 재활치료 전문관이 전무한 실정임, 중추신경계재활치료 전문관 확충으로 치료의 양적 질적 형평성을 확보하고자 함.

재활난민 현상을 방지하기위해 다양한 방법으로 사회복귀 훈련을 적극적으로 유도하기 위한 과정을 운영하고 개발할 필요성이 요구됨.

사회적응훈련 및 체험활동

관내 지역사회자원 중 중도장애인이 이용할 수 있는 체험프로그램을 발굴하여 일상생활과 연관되는 외부 프로그램을 실시하고, 외출이 불가능한 환자를 대상으로 실내프로그램을 진행하고자 함

관내 장애인 기관단체와 협력, 장애인 상호간 인적교류 확대 및 재활정보 교류 활성화.

성인병 예방 면역력 강화 자조운동

재활전문치료사가 각기관을 방문 대상연령에 적합한 운동법과 건강상식을 교육하고, 다함께 운동을 통하여 신체에 활력을 제공함으로서 성인병 예방에 도움을 주고자 함.

성인병은 신체활동성이 감소하고 정서적으로 불안정할 때 발생할 확률이 증가한 것으로 보고되고 있다. 자조운동을 주기적으로 실시함으로서 이러한 부작용을 미연에 예방하고 악화를 차단함으로서 지역사회 구성원들의 간강행복권 증진에 도움을 주고, 더불어 공공보건의료기관 역할 확대에 기여.  끝.