<별지 제89호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(커피드립세트 등 구매)

문서번호	환경보전과-421
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	생태보전팀장	환경보전과장
	진덕성	양마란	01/29 강병기

계 약 건 명			커피드립세트 등 구매
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			금49,420원(금사만구천사백이십원)
계약체결년월일			2021년 1월 27일
납 품 기 한			2021년 1월 27일
납 품 년 월 일			2021년 1월 27일
검사(수)년월일			2021년 1월 29일
검사(수) 장 소			서부공원녹지사업소 환경보전과
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음 ( ◯) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (◯), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 1월 29일
	검수자	서부공원녹지사업소			환경보전과			직급	화공 6급	성명	정원걸		정원걸		분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			환경보전과			직급	임기녹지 8급	성명	김종찬		김종찬		양마란

※  2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
연 번	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격
계	커피드립세트 등 4종			4		4	환경보전과
1	커피드립세트	개	21,900	1	-	1	〃
2	핸드드립포트	개	15,900	1	-	1	〃
3	원두필터여과지소	박스	2,590	1	-	1	〃
4	엔젤예가체프분쇄	봉지	9,030	1	-	1	〃

□ 검수사진

내용	검 수 사 진
커피드립세트 등 4종

끝.