<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(커피 등 11종)

문서번호	재난관리과-507
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	대응총괄팀장	재난관리과장
	채병헌	김상균	01/22 김현태

계약건명			커피 등 11종 구매
납품자			상호			*****						성 명		***
계약금액			********************
계약체결년월일			2021년 1월 22일
납품기한			2021년 1월 22일
납품년월일			2021년 1월 22일
검사(수)년월일			2021년 1월 22일
검사(수)장소			재난관리과 사무실
검수자의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(∨) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(∨) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(∨) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상 (미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 1월 22일
	검수자	강서소방서		부서	재난관리과			직급	소방장	성명	조보람		조보람		분임물품 출 납 원
															김상균
	검수자	강서소방서		부서	재난관리과			직급	소방사	성명	채병헌		채병헌

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	엄마손파이	EA	******	2		2
2	뽀또치즈	EA	******	1		1
3	신도딸기크림	EA	******	1		1
4	에이스	EA	******	2		2
5	와플메이트	EA	******	1		1
6	화이트골드	EA	*******	1		1
7	미니다크	EA	*******	1		1
8	결명자차	EA	******	1		1
9	현미녹차	EA	******	1		1
10	오뚜기골드생강차	EA	******	1		1
11	삼화궁중한차	EA	******	1		1
합계(부가가치세포함)			*******

□ 검수사진

끝.