<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(프린터 토너 구입)

문서번호	잠원안내센터-164
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	잠원안내센터장
	김용광	임헌규

계 약 건 명			프린터 토너 구입
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			**************************
계약체결년월일			2021년 1월 4일
납 품 기 한			2021년 1월 4일
납 품 년 월 일			2021년 1월 4일
검사(수)년월일			2021년 1월 4일
검사(수) 장 소			잠원안내센터
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2021년 1월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	운영부			잠원안내센터			행정6급	직급	성명	김용광		김용광		01/14 임헌규
	검수자	운영부			잠원안내센터			행정6급	직급	성명	김혜형		김혜형

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
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	잠원안내센터장