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	서울특별시
수신	수신자참조
(경유)
제목	서울시청 공무직(시설정비원) 4대보험 자격상실 신고서 제출

1. 귀 기관의 무궁한 발전과 번영을 기원합니다.

2. 우리 시청 공무직(시설정비원) 정년퇴직에 따른 4대보험 자격상실신고서를 붙임과 같이 제출하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

가.자격상실 신고내역

사업장 번호	성 명	주민등록번호	내 용	상실일자	비 고
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붙임: 국민연금, 건강, 고용, 산재보험료 자격상실 신고서 1부.  끝.

	서 울 특 별 시 장
수신자	재무과장,국민연금공단이사장(종로중구지사장),국민건강보험공단이사장(중구지사장),근로복지공단이사장(서울지역본부장),서울지방고용노동청장
주무관	최경수		시설관리팀장	김창중		총무과장	01/06 김혁
협조자
시행	총무과-367	(		)	접수		(		)
우	04515	서울특별시 중구 세종대로 110 서울특별시청 7층	/	http://www.seoul.go.kr
전화	02-2133-5653	/전송	02-2133-0771	/	kschoi2020@seoul.go.kr	/	부분공개(6)