문서번호	보건의료정책과-26716
결재일자	2020.8.20.
공개여부	부분공개(5)
방침번호

				시 민
주무관	시립병원운영팀장	보건의료정책과장		시민건강국장
박춘종	권용선	윤보영		08/20 박유미
협 조	감염병관리과장		김정일
	응급의료관리팀장		민경일

코로나바이러스 감염증-19 대응

서울시 태릉생활치료센터 의료지원반 운영 계획

2020. 8.

시민건강국

(보건의료정책과)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
정책의제 형성	◆ 정책현안에 대해 현황과 실태를 검토하였습니까? - 현황자료(통계자료 등) 및 실태조사서 검토 타지자체 유사정책 및 국내외 사례 분석 등	■	□
	◆ 시민 및 관련전문가 의견을 반영하였습니까? - (시민참여) 청책토론회, 시민공모, 설문조사 등 - (전문가 자문) 자문위원회, TF운영, 타당성 검토조사 등	□	■
정책수립	◆ 정책화를 위한 제반 법규(근거법령 및 규칙, 지침 등)는 검토하였습니까? - (선거법) 공직선거법 등 각종 법률 저촉여부 - (성별분리통계) 성별분리통계 분석 등	□	■
	◆ 정책(사업) 집행의 직·간접적 영향 및 효과성을 분석 하였습니까? - (갈등) 이해관계 당사자 간 갈등 및 대책 마련 - (사회적 약자) 사회적 약자에 대한 배려 등 - (일자리) 일자리 창출, 직·간접 채용, 전문인력 양성, 창업지원 - (안전) 시민 안전 위험요인 및 대책, 안전 관리 등 - (온실가스 감축) 건물 및 수송 분야 에너지사용 절감방법, 폐기물 발생 억제 대책 등	□	■
정책집행	◆ 타기관, 민간단체 등과의 협의·협력 및 이견 조정 등을 검토하였습니까? - (타기관) 타기관(중앙정부, 지자체), 민간(단체) 등의 자원 활용 방안 - (자치구 영향) 자치구 행정·인사·재정 부담 및 적정성, 파급효과 분석 등	■	□	서울의료원
	◆ 정책·계획 등의 지속가능성을 검토하였습니까? - (지속가능성) 지역경제 발전, 사회적 형평성, 환경보전 등	□	■
정책홍보	◆ 국내외 정책(사업)홍보방안을 검토하였습니까? - (홍보) 국내보도자료, 기자설명회, 현장설명회 - (정책영문화) 영문제목·요약, 해외언론보도, 외국어 홈페이지 게시 등	□	■
기타사항	◆ 불필요한 외국어·외래어 표현 대신 바른 우리말을 사용하였습니까?	■	□
	◆ 공개 여부를 "비공개"로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? (정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호)	■	□

코로나바이러스 감염증-19 대응

서울시 태릉생활치료센터 의료지원반 운영 계획

코로나19 확진자의 급증에 따른 대응 치료를 위하여 서울시 생활치료센터(구 태릉선수촌) 내 의료지원반(서울의료원 운영) 지원 계획을 수립 지원하고자 함

Ⅰ		발생 현황

□ 현황: 市 확진환자 2,077명

(단위: 명)

구 분	전일대비 증감규모	확진환자 현황
		계	격리 중	퇴원	사망
전 국 (8.17..0시 기준)	197	15,515	1,293	13,917	305
서울시 (8.17. 0시 기준)	90	2,077	493	1,571	13

□ 추진배경

○ 서울과 경기지역의 사회적 거리두기 2단계 격상(’20. 8.16. 질병관리본부)

○ 중증이상 코로나19 확진자 치료 병상 확보를 위한 생활치료센터 확대 운영 필요

- 최근 1주간(8.10.~16.) 서울시 코로나19 감염 확진자수의 급격한 증가

※ 확진자수 증가 : 최소(8.10.) 6명 → 최대(8.15.) 146명

○「코로나바이러스감염증-19 대응」 생활치료센터 운영 안내(’20. 6.25. 중앙사고수습본부·중앙방역대책본부)

○「수도권 코로나19 확산 대비 생활치료센터 운영 준비 철저」(’20. 8.16. 중앙재난안전대책본부)

□ 운영방향

○ 서울특별시 서울의료원을 생활치료센터 ‘의료지원반 운영기관’으로 지정

○ 의료지원반 인력(의사, 간호사, 행정) 및 의약품·의료기기 등은 서울의료원 자원 우선 활용

- 필요 시 시립병원 의료기기 자원 이동 활용

○ 서울시는 의료지원반 운영에 따른 비용 및 외부 협의 지원

□ 태릉선수촌 생활치료센터 개요

○ 시 설 명 : 태릉선수촌 내 올림픽의 집

위 치	규 모	사용가능 객실
노원구 화랑로 727	지하 2층, 지상 4층 연면적 13,906㎡	총 191개

○ 운영기간 : ’20. 8.19(수) ~ 상황 종료 시까지

○ 수용인원 : 최대 382명(2인 1실 입실 시)

○ 입소대상 : 서울시 코로나19 경증 및 무증상 확진자

생활치료센터 시설 배치내역

건물 배치도	환자숙소 및 상황실 배치도

Ⅲ		운영체계

□ 생활치료센터 합동지원단 구성·운영 : 5개 반 59명

					합동지원단장 (총무과장)
총괄운영반 (29명) (인력개발과 등)			시설관리반 (3명) (총무과)			질서유지반 (2명) (서울지방경찰청)				의료지원반 (37명) (시민건강국)			구조·구급반 (2명) (소방재난본부)
□행정총괄 □물품･식사지원 □경증 확진자 외부출입 통제 (모니터링)			□상황실 설치 □객실 시설물 설치 □CCTV 설치 □시설관리			□내부질서유지 □외부보안				□의료진 □의료물품지원 □심리지원 □방역･소독관리 □폐기물처리, 관리			□행정지원 □환자이송

○  의료지원반 : 시민건강국 및 서울의료원 의료진 등 37명

-  보건의료정책과 : 4명, 서울시정신건강복지센타 1명

-  감염병관리과 : 1명(방역물품 지원)

-  서울의료원 : 31명(의사, 간호사, 방사선사, 행정인력 등)

* 서울의료원 중앙모니터링 센터 11명 포함

○ 주요업무 및 지원부서

구 분	업무내용	지원부서	비고
행정 지원	의료지원반 운영 총괄 및 지원	보건의료정책과
의료진 운영	환자 입소·진료·퇴소․의약품처방	서울의료원
의료물품 지원	방역물품 등 지원	감염병관리과
	환자용 진료용품, 의료기기 등	서울의료원
심리지원	격리자 진료, 상담, 치료	서울의료원 서울시정신건강복지센터
방역·소독관리․생활폐기물	방역․소독관리․생활폐기물 처리 총괄	총무과
의료폐기물 처리	의료폐기물 처리 총괄	서울의료원

□ 생활치료센터 입소자 관리

○ 숙소배정 : 1인 1실 원칙(남‧여 구분, ※ 필요 시 2인 1실 운영)

○ 환자관리

- 1일 2회 이상 환자 건강상태 및 임상증상 확인

※ 화상진료 원칙이나, 환자상태 악화 시 레벨 D 개인보호구 착용 후 대면진료 실시

- 검체채취 및 X-ray 촬영(센터 행정동 옥상)

- 환자 증상 발현 및 악화 시 서울의료원 등 인근 병원으로 이송

- 처치실 1실 설치(3층 A동 휴게 공간 내) : 응급키트(CPR), 이동형 산소 공급장치, PAPR 장비 등 구비

○ 생활관리

- 치료기간 중 숙소 밖으로 나오는 행위 금지(복도로 나오는 행위도 금지)

- 보호자 등의 방문‧면회 금지

- 타 입소자와 대화 등 자제

○ 입소절차

중증도 분류	*	명단 접수 (무증상,경증)	*	환자 이송	*	환자 안내문 배부 및 감염 예방 교육	*	입실 및 환자관리
시민건강국 (응급의료관리팀)		시민건강국 (시립병원팀)		관할 보건소 음압구급차량		생활치료센터		생활치료센터

Ⅳ		세부 운영계획

１. 생활치료센터 의료지원반 운영

□ 의료지원반 운영

○ 운영기관 : 서울의료원

○ 운영인력 : 서울의료원 소속 의사·간호사, 행정 인력(환자규모에 따라 증원)

*****************(***************************

* 의사·간호사 3교대

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○ 운영내용

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************************************

********************************

******처치실 설치 및 운용

□ 의료지원반 운영 지원

○ 지원부서 : *************, 감염병관리과, ***********)

○ 행정지원 : **********************, 감염병관리과 1명

- 행정적 지원, 외부 협의 지원, 방역물품 조달 등

○ 심리상담지원 : *****************

2. 생활치료센터 입소

□ 입소 기준

**********************************************************

*************************************************

****************(********

※ *******************************************************************

************************************

******자가격리가 어려운 경우 등(본**********)

□ 입소 절차

○ *********************************

*****************************************

***********************************************

○ ***********************************************************************

*************************

□ **************

○*************

**************************************************

*********************************************

3. 입소 후 진료 및 퇴소

□ 진료 원칙

***********************************

*************************************************************************************

****************************************

□ 입소 후 첫 진료

********************

*****************

***********************************

************************************

******************************************

***************************************

․철저한 손씻기, 기침 예절 등 개인위생 및 생활수칙 교육

․입실 기간 중 금주 및 금연

․화재 등 비상시 대피방법 설명

＊ 화재 발생 즉시 시설 직원에게 알리고, 직원의 지시 하에 대피

- 환자 입실·퇴실 사항을 관리대장에 기록 <서식 3>

□ 입소 중 진료

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**************************

*******************************************************

************************************************

○ ***********

- 운영장소 : 서울의료원*************

- 운영인력 : ******************************

- 진료방법 : ****************

□ 검사와 투약

○ *************************

○ ********

- 의사 진단하에 필요시*****************************

○ ***

- 입소 시 검사는 시행하지 않고 역학조사서 결과확인, 의사 진단 하에 필요 시 검사

- 외부 검사기관이 매일 수거하여 검사 결과를 의료지원단에 통보

○ 약 처방 및 전달

- 증상 완화용 경구제제(해열진통제, 김침약) 입원키트에 1일치 같이 제공

(투약은 경구제제만 시행,  주사처방은 하지 않음)

- 증상완화용 기본 약제만 미리 준비하여 생활치료센터에 비치

- ********************************

□ 퇴소·이송

○ 판정자 : ***********

○ 퇴  소 : *************

- *********************

********************************************

****************************

[생활치료센터의 확진환자 격리해제 기준]

◆ 무증상 확진자의 격리해제 기준

임상경과 기반 기준 또는 검사 기반 기준 충족 시 격리해제 가능

① (임상경과 기반 기준) 확진 후 10일 경과, 그리고 이 기간 동안 임상증상이 발생하지 않음

② (검사 기반 기중) 확진 후 7일 경과, 그리고 그 후 PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

◆ 유증상 확진자의 격리해제 기준

임상경과 기반 기준 또는 검사 기반 기준 충족 시 격리해제 가능

① (임상경과 기반 기준) 발병 후 10일 경과, 그리고 그 후 최소 72시간 동안

1) 해열제 복용 없이 발열이 없고

2) 임상증상이 호전되는 추세

② (검사 기반 기준) 발병 후 7일 경과, 그리고 해열제 복용없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세 그리고 그 후 PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

○ 환자상태 악화, 응급상황 발생 시

- 의료기관 이송에 대한 판단은 상주 의사가 의학적 결정

- *****************************************************************************

- 관할 보건소의 지시에 따라 배치된 구급차(보건소 구급차, 의료기관 구급차 119구급차 등) 이송조치

※ 환자 이송 시 센터로 환자를 이송한 지자체와 센터 간 주소지가 다를 경우, 관련 기관의 총괄·조정 하에 신속한 이송 필요

- 이송 시 환자는 보건용 마스크 착용 유지(환자 이송은 관할 보건소가 담당)

4. 생활치료센터 인력·시설·장비 운영

□ 생활치료센터 현장 인력

○ 의사·간호사 : **********

- 17***********************

○ ************************

○********************************

※ *************력 지원

□ 정기 진료 및 중앙모니터링센터 운영 인력

○ 의사·간호사, 행정인력 : *************

-*****************************

※ 입소인력 191명 초과 시 의료인력 등 증원 필요

□ 현장 내 진료 시설·장비 등

○ 진료 시설

- 환자 숙소와 별도의 공간 마련(컨테이너 등 활용)

- 필요공간 : 진료실, 처치실, 검체채취실, 흉부촬영실 등

- 서울의료원*********************

- 환자와 화상으로 연결할 수 있는 화상통화 시스템 구축

○ 주요 의료 장비

- PCR 검사 : 검체 냉장고

- Chest PA : 서남병원 이동형 X-ray 활용

- 입소 환자 개인 지급 의료기기 : 자가 모니터링 결과 의료진에게 알림용

* 액와 체온계 1, 전자 혈압계 1, 산소포화도 측정기(Finger Oxymeter) 1

○ 필수의약품 : 해열제, 진통제, 소화제, 기침약 등 10종(붙임 참조)

- 환자 진료·치료를 위한 약품류, 상처 치료연고, 밴드, 파스 등 구비

○ 주요 용품

- 의료진용 Level-D 방호복, 마스크(N95), 손소독제 등

○ 입소 환자용 필요 비품(각 실에 비치)

- 마스크, 손소독제

- 공용 WiFi 인터넷 장비(화상 원격 진료용)

- 공용 스마트폰(개인 스마트폰 없는 환자용)

○ 비상상황 대비 장비

- Emergency Cart 1대, AED 1대

- Portable 산소통 2개, Nasal Prong, Face Mask 구비(임상적 상태가 악화되어 산소요구량이 증가되는 상황 대비)

□ 검체 채취실 등 공간 확보

○ 검체 채취실(옥상 건조실 개조), X-Ray 촬영실(옥상 컨테이너)

○ 의료폐기물 보관실(실외 컨테이너)

□ 중앙모니터링센터 시설 및 장비

○ 시설위치 : 서울의료원(응급의료센터)내 공간 마련

○ 주요기능 : 환자 상담, 영상기록 판독, 응급 시 환자 연락 수신 등

○ 장    비 : 유선전화기, 컴퓨터, 화상통화 시스템(카카오톡 활용),

모니터링 상황판 등(※ 센터 내 인터넷 회선 증설 필요)

□ 지원인력 업무/대기 공간

○ 환자 입소시설과 동선과 공조가 분리된 공간 : 2층 상황실

- 응급상황 시 환자와 화상으로 연결할 수 있는 화상통화시스템 구축

- 정기 진료 인력을 위한 샤워/휴계시설

- 행정지원을 위한 사무시설(PC, 인터넷, 프린터)

□ 의료폐기물 처리

○ 전문 의료폐기물 처리 업체 계약 및 처리(서울의료원)

- 1일 1회 용기 배부 및 수거

5. 행정사항 및 추진일정

□ 행정사항

○ 진료·처방을 위한 EMR 전용선 설치 : 서울의료원

○ 진료, 검채 채취 등을 위한 컨테이너 박스 설치(4개동):총무과

○ 환자 개인지급 의료용품(3종 세트) 구매(최대 400세트):서울의료원

○ 의약품 구매(붙임 목록 참조) : 서울의료원

○ 의료용품(보호복-레벨 D, N95 마스크 등) 구매 및 지원 : 전염병관리과

※ 전염병관리과 지원이 어려울 경우 서울의료원이 구매 후 사후 정산

□ 추진일정

연번	추 진 내 용	일 정
		8/17(월)	8/18(화)		8/19(수)
1	**************				운영개시
2	******
3	****************
4	************
5	*************
6	**********
7	*********
8	**************
9	****************
10	*********
11	********

□ 소요예산 : 549,877**(2개월 운영 기준)

- ************************ 및 정산

*******************************

□ 의료용품 산출내역(서울의료*************************

(단위 : 원)

구분	항목	수량	예상단가	금액
시설	EMR회선연결	2	11,000,000	22,000,000
	네트워크 환경 구성	1	8,000,000	8,000,000
	앱 구입비	1	9,000,000	9,000,000
	소계			39,000,000
장비	서남병원 포터블(이동설치)	2	2,000,000	4,000,000
	제세동기(Defibrillator)	1	5,500,000	5,500,000
	자동제세동기(AED)	2	2,600,000	5,200,000
	이동형 산소메타기	20	245,000	4,900,000
	응급처치카드(CPR 카트)	1	1,210,000	1,210,000
	소계			20,810,000
환자지급장비	체온계	400	50,000	20,000,000
	혈압계	400	56,100	22,440,000
	산소포화도 측정기	400	99,000	39,600,000
	소계			82,040,000
보호구	일회용 비닐장갑(폴리글러브)	10,000	200	2,000,000
	ED Wipe	3,000	6,500	19,500,000
	소계			21,500,000
약품	Acetaminophen 650mg ER	600	32	19,200
	Ibuprofen/Arginine 200/185mg	400	87	34,800
	Ambroxol 30mg	400	11	4,400
	Acetylcystein 200mg	400	11	4,400
	Levocetirizine 5mg	400	95	38,000
	Cetirizine HCl 5mg, pseudoephedrine HCl 120mg	400	114	45,600
	Famotidine 20mg	400	19	7,600
	Metoclopramide 5mg	100	28	2,800
	Tiropramide 100mg	400	44	17,600
	Mosapride 5mg	300	32	9,600
	Dioctahedral smectite 3g/20ml/pkg	400	120	48,000
	Magnesium oxide 500mg	400	8	3,200
	BEARSE TAB	400	132	52,800
	Nitroglycerin 0.6mg	400	37	14,800
	Mupirocin oint 2% 10g	400	793	317,200
	Benzydamine Hydrochloride 1.5㎎/㎖	400	617	246,800
	코푸시럽	600	100	60,000
	기타 약품비	1	10,000,000	10,000,000
	소계			10,926,800
기타	안내문 인쇄비	500	10,000	1,000,000
	업무용 핸드폰	5	1,000,000	10,000,000
	보호복 착용 확인 거울	4	150,000	600,000
	조제 소모품비(약봉투, 포장지 등)	1	2,000,000	2,000,000
	소계			13,600,000
의료폐기물	의료폐기물	2	180,000,000	360,000,000
	의료폐기물 관련 소모품(스프레이 등)	1	2,000,000	2,000,000
	소계			362,000,000
총 합계				549,876,800

□ 의료기기 및 비치물품 내역(시민건강국․서울의료원․서남병원)

품 목			수량	담당기관	준비일정	비 고
입소 안내서				서울의료원	8***
이동용 X-ray				서남병원	8***
개인지급 의료기기(3종 세트)			400	서울의료원	8***	1차 200세트 2차 100세트 3차 100세트
	액와 체온계
	전자 혈압계
	산소포화도 측정기
필수 의약품(10종)				서울의료원	8***
보호구 등
	Level-D 방호복		1,700	보건의료정책과	8***
	N95 마스크		7,800	보건의료정책과	8***
	손소독제		200	보건의료정책과	8***
Emergency Cart			1	서울의료원	8***
AED			1	서울의료원	8***
검체 채취실				총무과	8***
X-ray 촬영실				총무과	8***
진료 PC 및 프린터			10	서울의료원	8***	PC 7대, 프린터 3대
EMR 회선 준비			2	서울의료원	8***
장비				서울의료원	8***
		Portable EKG	1
약품			6,400	서울의료원	8***
		Acetaminophen 650mg ER	400
		Ibuprofen/Arginine 200/185mg	400
		Ambroxol 30mg	400
		Erdosteine 300mg	400
		Levocetirizine 5mg	400
		Pseudoephedrine/Triprolidine 60/2.5mg	400
		Famotidine 20mg	400
		Metoclopramide 5mg	400
		Hyoscine-N-bytlybromide 10mg	400
		Dioctahedral smectite 3g/20ml/pkg	400
		Magnesium oxide 500mg	400
		Phazyme	400
		Melatonin PR 2mg	400
		Nitroglycerin 0.6mg	400
		Mupirocin oint 2% 10g	400
		Chlorhexidine 0.1% 100ml	400
		기타 약품비

붙임 : 생활치료센터 근무일지 및 관련 서식, 참고자료 등